湖南农村医保一般报销多少比例

湖南农村医疗保险的报销比例如下:

  1. 门诊补偿
  • 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  • 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  • 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  • 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  1. 住院补偿
  • 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  • 住院起付标准:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于200元;县级医疗机构不低于500元;市级医疗机构不低于1000元。起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。

  • 异地就医报销比例:

  • 乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。

  • 县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。

  • 市级定点医院就医,起付线为500元,报销比例为65%。

  • 省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%。

  • 省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。

  1. 大病补偿
  • 镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,18001-28000元补偿75%,28001-38000元补偿80%,38001元以上补偿85%。

  • 镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

这些报销比例和限额可能会根据政策调整而有所变化,建议在需要时咨询当地医保部门以获取最新信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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