过敏反应可累及全身多个系统,常见症状包括皮肤、呼吸、消化及全身性表现。
一、主要症状分类
1. 皮肤系统
- 皮疹 :红斑、丘疹、风团等,伴瘙痒或灼热感。
- 荨麻疹 :突发性水肿性隆起,边界清晰,消退后不留痕迹。
- 湿疹样改变 :慢性瘙痒、渗出、脱屑,常见于手部、面部。
2. 呼吸系统
- 鼻部症状 :连续打喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒。
- 下呼吸道症状 :咳嗽(干咳为主)、喘息、胸闷,可能发展为哮喘发作 。
- 喉头水肿 :严重时导致声嘶、吞咽困难甚至窒息。
3. 消化系统
- 口腔症状 :舌体肿胀、味觉异常、口唇麻木。
- 胃肠道反应 :腹痛、腹泻、恶心、呕吐,偶见便血。
4. 全身性症状
- 发热 :少数患者出现低热(体温<38℃)。
- 血管神经性水肿 :眼睑、嘴唇、手背等疏松结缔组织局限性肿胀。
- 过敏性休克 :血压骤降、意识模糊、面色苍白,危及生命。
二、症状持续时间与严重程度对比表
| 症状类型 | 轻度过敏 | 中度过敏 | 重度过敏(急症) |
|---|---|---|---|
| 皮肤表现 | 局部瘙痒、红斑 | 广泛性荨麻疹 | 全身水肿、水疱形成 |
| 呼吸系统 | 鼻塞、间断喷嚏 | 持续性咳嗽、气促 | 喉头水肿、呼吸困难 |
| 消化道 | 轻度腹胀、反酸 | 腹痛、腹泻 | 呕血、便血、肠梗阻 |
| 全身表现 | 头晕、乏力 | 血压波动、心悸 | 昏迷、无尿、心肺衰竭 |
三、特殊人群表现差异
1. 儿童过敏
- 哭闹不安、抓挠皮肤、拒食(因口腔不适)。
- 婴幼儿 :湿疹反复发作,可能影响生长发育。
2. 老年患者
- 症状隐匿,易误诊为慢性病(如慢性支气管炎)。
- 药物过敏 :因肝肾功能减退,发生率较高。
3. 食物过敏
- 速发型 (接触后数分钟至 2小时):喉头水肿、荨麻疹。
- 迟发型 (6-72 小时后):腹泻、关节痛、头痛。
四、关键识别指标
- 瘙痒指数 :皮肤症状通常伴随剧烈瘙痒(VAS 评分>7 分)。
- 进展速度 :过敏性休克可在接触过敏原后5 分钟内 出现致命征象。
- 交叉反应 :同一过敏原可能引发不同系统的症状(如花粉症合并食物过敏)。