45-60分钟/术后6周恢复/减少腹腔感染风险
腹膜外剖腹产是一种特殊剖宫产术式，手术通过避开腹腔，在腹膜外分离膀胱与腹膜间隙，直接切开子宫下段取出胎儿。与传统剖宫产相比，其最大特点是不进入腹腔，从而降低术后粘连、感染风险，加速恢复。北京友谊医院作为三甲医院，具备开展该手术的资质与技术条件，但需严格评估产妇适应症。
一、 腹膜外剖腹产的核心特点
手术原理
- 避开腹膜腔：通过钝性分离膀胱与腹膜反折，暴露子宫下段，避免羊水、血液污染腹腔。
- 操作精细：需精准解剖膀胱三角区，技术难度较高，易损伤膀胱或腹膜。
与传统剖宫产的对比
| 对比项 | 腹膜外剖腹产 | 传统剖腹产 |
|---|---|---|
| 手术入路 | 腹膜外，不进入腹腔 | 切开腹膜进入腹腔 |
| 术后恢复 | 排气早（术后8小时）、疼痛轻、下床快 | 需24-48小时排气，疼痛较明显 |
| 感染风险 | 低（减少腹腔污染） | 较高（涉及腹腔操作） |
| 适应症 | 产时感染、瘢痕子宫、腹腔粘连史 | 紧急剖宫产、需探查盆腔者（如胎盘早剥） |
二、 友谊医院的实施与注意事项
技术资质
- 友谊医院作为北京危重孕产妇抢救中心之一，在高危妊娠处理中经验丰富，可评估是否适合腹膜外术式。
- 需排除禁忌症：如胎儿窘迫、前置胎盘、多次剖宫产史等。
术后管理
- 快速康复流程：结合多模式镇痛（如腹横肌筋膜阻滞）、早期拔尿管（术后8小时）、鼓励早活动。
- 饮食恢复：术后6小时禁食，排气后逐步过渡至正常饮食。
腹膜外剖腹产虽能减少术后并发症，但并非“万能选择”。产妇需结合自身情况与医生充分沟通，友谊医院等具备资质的机构可提供个性化评估。母婴安全始终是分娩方式选择的首要原则，技术优势需与临床实际需求平衡。