男职工30年、女职工25年
山东省对职工基本医疗保险的最低缴费年限进行了统一规定，男职工需累计缴费满30年，女职工需累计缴费满25年，方可享受退休人员基本医疗保险待遇。此规定适用于全省范围，并计划在2025年底前完成过渡。
（一）医保缴费年限与报销资格
- 最低缴费年限要求
- 男职工：30年
- 女职工：25年
- 中断缴费超过3个月将面临待遇等待期，影响及时享受医保报销待遇。
性别 | 最低缴费年限（年） | 报销资格起始条件 |
|---|---|---|
男 | 30 | 达到法定退休年龄 |
女 | 25 | 达到法定退休年龄 |
- 医保关系转移与年限计算
- 职工在不同地区工作变动时，可申请医保关系转移，原参保地的缴费年限可合并计算。
- 若中断缴费不超过3个月，可在续缴后连续计算缴费年限。
（二）医保报销比例与范围
报销比例
- 山东省医保报销比例为70%至90% ，具体比例依据医疗费用类型及参保人员类别而定。
- 特殊群体如低收入家庭成员、残疾人等可享受更高比例的报销。
报销范围
- 包括门诊、住院、手术、药品等常规医疗服务。
- 慢性病、特殊疾病患者还可享受专项报销政策，具体限额和起付线根据病情分类设定。
报销项目 | 报销比例 | 特殊群体额外优惠 |
|---|---|---|
门诊 | 70%-90% | 可享更高比例 |
住院 | 70%-90% | 可享更高比例 |
慢性病 | 专项限额 | 可享更高比例 |
（三）居民医保与职工医保区别
适用人群
- 职工医保面向有固定工作单位的员工。
- 居民医保面向无固定职业或自由职业者，以及学生、儿童等。
缴费与待遇
- 职工医保由单位和个人共同缴纳，居民医保则主要由个人承担，政府给予一定补贴。
- 职工医保待遇普遍高于居民医保，尤其是在报销比例和封顶线上。
类型 | 缴费主体 | 报销比例 | 年度封顶线（元） |
|---|---|---|---|
职工医保 | 单位+个人 | 70%-90% | 高 |
居民医保 | 个人+政府补贴 | 50%-80% | 中等 |
山东省对于医保申请报销年限有着明确的规定，确保了参保人员在达到退休年龄后能够享有相应的医疗保障。通过合理的报销比例和广泛的报销范围，为参保人员提供了坚实的医疗支持。对于不同类型的参保人群，山东省也制定了差异化的政策，以满足多样化的医疗需求。