80%-90%的头孢菌素过敏反应为轻度，常见皮肤斑丘疹、荨麻疹；10%-20%可能出现严重过敏反应如过敏性休克。
对头孢菌素过敏的症状主要包括皮肤反应、呼吸系统症状、循环系统表现及全身性反应 ，通常在用药后短时间内发生，尤其是静脉给药后的30分钟至1小时内最为常见。
（一）皮肤反应
- 斑丘疹 ：表现为局部或广泛的红色斑点或丘疹，多伴有瘙痒，是头孢菌素类药物最常见的不良反应之一。
- 荨麻疹 ：突发的红肿风团，常伴剧烈瘙痒，可迅速出现并消退，具有反复发作的特点。
- 血管性水肿 ：主要表现为眼睑、嘴唇、手足等部位突然肿胀，质地较硬，有时伴随疼痛。
（二）呼吸道症状
- 鼻炎样症状 ：包括打喷嚏、流涕、鼻塞等类似感冒的表现。
- 哮喘样发作 ：部分患者会出现喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。
- 喉头水肿 ：严重时可导致声音嘶哑、吞咽困难甚至窒息。
（三）循环系统异常
- 低血压 ：表现为头晕、眼前发黑、意识模糊等体位性低血压现象。
- 心动过速 ：心率加快，可能伴随心悸感。
- 过敏性休克 ：最严重的全身性超敏反应，可迅速发展为循环衰竭、呼吸停止，危及生命。
（四）其他全身反应
- 发热 ：药物热通常发生在用药数日后，体温升高但无感染征象。
- 血清病样反应 ：表现为关节痛、淋巴结肿大、蛋白尿等，多见于多次使用后。
- 胃肠道不适 ：如恶心、呕吐、腹泻等，虽非典型过敏表现，但也属不良反应范畴。
反应类型 | 常见症状 | 发生时间 | 严重程度 |
|---|---|---|---|
皮肤反应 | 斑丘疹、荨麻疹、血管性水肿 | 多在用药后立即 | 轻度 |
呼吸道症状 | 鼻炎、哮喘、喉头水肿 | 用药后几分钟至几小时 | 中度 |
循环系统异常 | 低血压、心动过速、过敏性休克 | 多在用药后30分钟内 | 重度 |
全身反应 | 发热、血清病样反应、胃肠不适 | 数日到数周 | 轻至中度 |
对头孢菌素过敏的症状多样，从轻微的皮肤改变到威胁生命的过敏性休克均有报道。临床使用过程中需高度警惕，一旦发现皮疹、呼吸困难、血压下降等迹象 ，应立即停药并采取相应救治措施。对于有明确β-内酰胺类抗生素过敏史者 ，特别是曾发生过敏性休克 的患者，应避免再次使用头孢菌素类药物。