广州一类门特病种表

根据您的需求,以下是关于广州一类门特病种表的详细信息:

1. 广州一类门特病种目录及待遇标准

广州医保一类门诊特定病种共有27种,具体包括以下疾病:

  • 恶性肿瘤
  • 尿毒症
  • 器官移植抗排异治疗
  • 地中海贫血
  • 血友病
  • 再生障碍性贫血
  • 系统性红斑狼疮
  • 类风湿性关节炎
  • 强直性脊柱炎
  • 帕金森氏病
  • 重症肌无力
  • 重症精神病
  • 难治性癫痫
  • 银屑病
  • 慢性阻塞性肺疾病
  • 支气管哮喘
  • 肝硬化
  • 慢性乙型肝炎
  • 慢性丙型肝炎
  • 慢性肾功能不全
  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病
  • 高血压病
  • 糖尿病
  • 肺结核
  • 精神分裂症

待遇标准

职工医保和城乡医保在待遇标准上存在一定差异:

  • 职工医保:门诊特定病种费用纳入医保报销范围,报销比例和额度根据具体病种有所不同。
  • 城乡医保:报销比例相对较低,但覆盖范围与职工医保基本一致。

更多信息可参考。


2. 门诊特定病种待遇认定流程

参保人需按照以下步骤办理门诊特定病种待遇认定:

  1. 确定申请病种
    • 到具备相应门诊特定病种诊断资格的定点医疗机构就诊。
    • 由医生根据诊断结果确认需要申请的病种。
  2. 办理待遇认定
    • 持医保电子凭证、身份证或社会保障卡,前往定点医疗机构提交相关材料(如诊断证明、病历等)。
    • 广东省已将门诊特定病种待遇认定权限下放至医疗机构,认定过程通常较为便捷。

更多信息可参考。


3. 其他注意事项

  • 线上办理:参保人可选择通过线上平台办理门诊特定病种待遇认定,无需现场办理,具体操作请参考相关医保部门的指引。
  • 异地就医:如需在异地医疗机构办理,需提前完成异地备案,并按照当地政策申请认定。

如果您有其他疑问或需要进一步了解具体病种的待遇标准,建议联系广州市医保部门或关注其官方网站获取最新政策信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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广州门慢报销标准

广州职工医保门慢(门诊指定慢性病)的报销标准如下: 普通居民 : 基层选定医疗机构报销比例为70%,其他医疗机构为50%。 每月报销额度或将涨至200元。 未成年及在校学生 : 基层选定医疗机构报销比例为80%,其他医疗机构为50%。 职工医保 : 每月最高支付限额从150元/人·月提高到200元/人·月。 在定点社区医院报销85%,其他医疗机构报销65%。 建议:

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广州门慢门特办理流程

广州门慢(门诊慢性病)的办理流程如下: 就医 : 患者需要到就诊医院的医保窗口查询其医保资格和相关医疗保险信息是否齐全。 签订证明书 : 患者需要与医院签订《广州市医疗保险门诊特定项目证明书》,并提供相关资料,如有效身份证件、社保卡和患者本人银行卡等。 交费 : 患者需要支付相关的自付部分费用。 就诊购药 : 确认交费和资料准确无误后,患者可以进行正常的医疗就诊和药品购买等操作。

健康新闻 2025-03-08

广州什么病可以办门慢

在广州,门诊慢性病(简称“门慢”)和门诊特定病种(简称“门特”)是两种可以申请医保报销的病种类型。以下是详细说明: 一、门慢和门特的定义及区别 门诊慢性病(门慢) 门慢是指一些需要长期治疗、病情相对稳定的慢性疾病。参保人经认定后,可在门诊享受医保报销。 门诊特定病种(门特) 门特是指一些治疗费用较高、诊断明确且需长期门诊治疗的重大疾病或慢性病。门特的报销比例和额度通常高于门慢。 二

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存在多个报销标准 农村医疗保险(新农合)在广州的报销标准如下: 门诊报销比例 : 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%。 镇卫生院就诊报销40%。 二级医院就诊报销30%。 三级医院就诊报销20%。 住院报销比例 : 镇卫生院报销60%。 二级医院报销40%。 三级医院报销30%。 大病补偿 : 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿

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广州异地合作医疗的报销比例如下: 普通门诊 : 社区卫生服务机构及指定基层医疗机构:报销比例为80%。 其他医疗机构:未经转诊45%,经转诊55%。 住院 : 城镇职工医保: 在职职工和灵活就业人员:一级医院起付线400元,报销比例80%;二级医院起付线800元,报销比例85%;三级医院起付线1600元,报销比例80%。 退休人员:一级医院起付线280元,报销比例85%

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不需要 广州的门慢(门诊慢性病)和门特(门诊特定病种)待遇不需要每年申请。一旦通过审核并获得批准,门慢和门特的待遇在有效期内长期有效,无需重复提交材料或重新办理手续。但在有效期内如遇政策调整或个人情况变化,需留意医保部门的相关通知。 一、门慢与门特的基本定义 门慢是指经医保认定后,患有慢性疾病需要长期门诊治疗的病种 这些病种通常包括高血压、糖尿病等,治疗周期较长,费用相对稳定。

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