肾上腺素是疫苗过敏紧急处理的首选药物。
疫苗接种过程中，尽管严重不良反应发生率极低，但仍有可能出现如过敏性休克、急性喉头水肿等危及生命的急症。了解并掌握科学的应急处理流程对于保障接种者安全至关重要。以下将围绕疫苗过敏的紧急处理手段进行详细说明。
一、
- 肾上腺素的使用
肾上腺素是过敏性休克的首选治疗药物，具有迅速收缩血管、提升血压、扩张支气管等作用。在过敏性休克发生后，应立即进行肌肉注射，注射部位为大腿外侧的股外侧肌，而非三角肌。剂量需根据体重计算，14岁及以上人群单次不超过0.5 mg，14岁以下不超过0.3 mg。若已建立静脉通路，也可将肾上腺素稀释至10 mL生理盐水中缓慢推注。以下为不同年龄和体重对应的肾上腺素剂量表：
| 年龄范围 | 体重（kg） | 肾上腺素剂量（mg） |
|---|---|---|
| 新生儿至不足5 kg | <5 | 0.01 mg/kg |
| 5–10 kg | 5–10 | 0.1 mg |
| 11–15 kg | 11–15 | 0.15 mg |
| 16–20 kg | 16–20 | 0.2 mg |
| 21–25 kg | 21–25 | 0.25 mg |
| 26–30 kg | 26–30 | 0.3 mg |
| 31–35 kg | 31–35 | 0.35 mg |
| 36–40 kg | 36–40 | 0.4 mg |
| 41–45 kg | 41–45 | 0.45 mg |
| 46 kg及以上 | ≥46 | 0.5 mg |
维持气道与呼吸
在注射肾上腺素后，应立即评估患者的气道状态。若出现喉头水肿、呼吸困难等症状，需及时建立人工气道。对于成人，可优先考虑紧急环甲膜穿刺或气管切开术。若需经口插管，应预判可能出现的困难气道，并准备相应工具。在处理过程中，保持患者仰卧位，并注意防止误吸。补液与监护
在稳定气道和呼吸后，应立即进行静脉补液，以维持血压和循环稳定。常用液体为生理盐水，剂量为20 mL/kg，快速输入。需持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、血氧饱和度等。输液困难时，可考虑骨髓腔内给药，其效果与静脉给药相当。二线药物的使用
在肾上腺素应用后，可考虑使用糖皮质激素（如地塞米松）和抗组胺药（如苯海拉明）作为辅助治疗。这些药物可减轻过敏反应的炎症反应和症状，但不能替代肾上腺素。在过敏性休克的早期阶段，不建议单独使用这些药物。转运与后续治疗
所有出现严重过敏反应的患者，应在现场进行初步急救后，立即呼叫120并转运至医院进一步治疗。在转运途中，需持续监测患者生命体征，并保持静脉通路畅通。部分患者可能需要重症监护，尤其是出现低血压、意识障碍或呼吸衰竭的情况。预防与教育
对于有过敏史的个体，应在接种前进行充分评估，并告知其疾病史、过敏史及家族史。接种后建议留观30分钟，以确保及时发现并处理可能的过敏反应。对于已知对疫苗成分过敏的患者，应根据医生建议决定是否接种，并在接种时配备自动肾上腺素注射器。
疫苗接种是防控传染病的重要手段，但一旦发生过敏反应，及时有效的应急处理至关重要。肾上腺素是过敏性休克的首选药物，早期识别和快速干预是挽救患者生命的关键。医疗机构和接种点应配备齐全的急救设备和药品，并定期组织演练，以提升应对突发情况的能力。接种者及其家属也应了解基本的急救知识，以便在紧急情况下采取正确的应对措施，最大程度降低过敏反应带来的风险。