立即脱离接触、药物治疗、脱敏治疗等是应对二氧化硫过敏的主要手段。
对二氧化硫过敏,首要的是避免接触,若已出现过敏症状,需及时治疗。治疗方法包括急性发作时的紧急处理,如迅速脱离接触环境、冲洗接触部位;药物治疗,依症状严重程度选择抗组胺药、糖皮质激素、支气管扩张剂等;病情严重时可能需吸氧甚至呼吸支持;对于反复过敏者,可考虑脱敏治疗。日常要做好防护,降低过敏发生风险。
一、紧急处理
- 脱离接触环境:一旦发现接触二氧化硫后出现过敏症状,比如咳嗽、呼吸急促、皮肤瘙痒等,必须马上离开有二氧化硫的环境,前往空气清新流通的地方,防止继续吸入二氧化硫加重过敏反应。比如在工业厂区、垃圾焚烧区域等场所接触二氧化硫后过敏,要尽快跑到上风方向且开阔的地方。
- 冲洗接触部位:
- 皮肤接触:若皮肤接触到二氧化硫,立即用大量流动的清水冲洗接触部位 15 - 20 分钟。若有条件,也可用肥皂水冲洗,因为二氧化硫易溶于水且呈酸性,肥皂水呈弱碱性,可起到一定中和作用,减轻对皮肤的刺激。冲洗后,用干净毛巾轻轻擦干,查看皮肤状况,若有红肿、皮疹等,及时就医。
- 眼睛接触:当二氧化硫不慎进入眼睛,这是非常危险的情况,要立刻用大量清水冲洗眼睛,冲洗时眼睛尽量转动,确保整个眼球表面都被冲洗到,冲洗时间至少持续 15 - 20 分钟,之后尽快前往医院眼科进行专业检查和处理。
- 呼吸道吸入:吸入二氧化硫后,应尽快到空气新鲜处,解开衣领、腰带,保持呼吸顺畅。若有条件,可吸入湿化的氧气,帮助缓解呼吸道刺激。若咳嗽剧烈,不要强行抑制,通过咳嗽可将呼吸道内的刺激性物质排出一部分,但如果咳嗽持续不缓解或伴有呼吸困难,需紧急就医。
二、药物治疗
药物治疗需根据过敏症状的类型和严重程度,在医生指导下选择合适药物。常见的药物类型及适用症状如下表:
| 药物类型 | 常用药物 | 适用症状 |
|---|---|---|
| 抗组胺药 | 氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等 | 适用于轻中度过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、打喷嚏、流鼻涕等组胺释放引起的症状。可阻断组胺与受体结合,减轻过敏症状。一般口服,按照药品说明书或遵医嘱服用,通常在服药后 1 - 2 小时起效,药效维持 12 - 24 小时。 |
| 糖皮质激素 | 外用:氢化可的松软膏、地塞米松软膏等;口服:泼尼松、地塞米松等;注射:甲泼尼龙等 | 外用糖皮质激素用于皮肤过敏,如接触二氧化硫后出现的皮肤红肿、瘙痒、湿疹样改变等,可减轻皮肤炎症反应。按照医生建议涂抹于患处,注意涂抹面积和频率,避免长期大量使用引起皮肤不良反应。口服或注射糖皮质激素用于较严重过敏反应,如出现喉头水肿、严重哮喘发作、全身皮疹伴瘙痒等,可迅速减轻全身炎症反应,但这类药物副作用相对较多,需严格遵医嘱使用,根据病情逐渐减量。 |
| 支气管扩张剂 | 沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂、氨茶碱等 | 主要用于二氧化硫过敏导致的支气管痉挛、呼吸困难等症状。比如哮喘患者接触二氧化硫后哮喘发作,可使用沙丁胺醇气雾剂,直接作用于气道平滑肌,舒张支气管,缓解喘息症状。使用时按照正确方法吸入,一般数分钟内即可起效,药效维持数小时。但如果使用后症状无明显改善,需及时就医。 |
三、病情监测与支持治疗
- 病情监测:在过敏症状出现及治疗过程中,要密切关注自身症状变化。比如记录咳嗽频率、呼吸是否顺畅、皮疹范围是否扩大、是否出现新症状等。若症状持续不缓解甚至加重,如呼吸困难加重、皮肤红肿疼痛加剧、出现发热等,必须及时就医,以便医生调整治疗方案。
- 吸氧治疗:当过敏导致呼吸困难,体内氧气供应不足时,吸氧治疗非常必要。可通过鼻导管或面罩吸氧,提高血液中的氧含量,缓解缺氧症状。吸氧流量和时间需根据病情由医生确定,一般轻度缺氧可能低流量吸氧,严重时可能需要高流量吸氧甚至机械通气。
- 呼吸支持:若过敏引发严重的喉头水肿、哮喘持续状态等,导致呼吸极度困难甚至呼吸衰竭,可能需要进行气管插管、气管切开等有创操作,连接呼吸机辅助呼吸,维持生命体征稳定,为后续治疗争取时间。这一系列操作都在医院重症监护病房进行,由专业医护人员实施和监护。
四、脱敏治疗(特异性免疫治疗)
- 适用人群:对于经常接触二氧化硫且过敏反应频繁发作的人群,如某些特定职业(如化工行业中接触含硫化合物的工人),在其他治疗方法效果不佳时,可考虑脱敏治疗。但脱敏治疗有严格的适应证和禁忌证,需医生全面评估患者身体状况、过敏严重程度等后决定是否适合。
- 治疗原理:通过逐渐增加患者对二氧化硫过敏原提取物的接触剂量,从极低剂量开始,让身体免疫系统逐渐适应过敏原,从而减轻过敏反应的严重程度,甚至使身体对该过敏原产生免疫耐受。一般分为起始阶段和维持阶段,起始阶段剂量递增速度较慢,观察患者反应,维持阶段则使用相对稳定剂量巩固治疗效果。
- 治疗方式:
- 皮下注射脱敏:这是较为传统的方式,将二氧化硫过敏原提取物注射到皮下,定期注射,剂量逐渐增加。一般每周注射 1 - 2 次起始阶段,随着治疗推进,注射间隔逐渐延长。治疗周期较长,通常需要 2 - 3 年甚至更久。治疗过程中需在医院进行,注射后需观察一段时间,以防出现严重过敏反应。
- 舌下含服脱敏:把二氧化硫过敏原提取物滴在舌下,含服一定时间后咽下。相比皮下注射,舌下含服更方便,患者可在家中自行操作,但同样需要严格按照医生制定的剂量和时间进行。一般每天 1 次,起始阶段剂量调整相对频繁,同样需定期复诊,根据身体反应调整治疗方案。
对二氧化硫过敏,要从避免接触、急性处理、药物治疗、病情监测及必要时的脱敏治疗等多方面综合应对。日常尽量避免接触二氧化硫,做好防护;一旦过敏,及时采取正确措施,严重时尽快就医,在医生指导下规范治疗,以控制过敏症状,降低对生活和健康的影响。