不能
居民医保在药店买药一般不能 走统筹报销，只有在特定条件下如门诊统筹、慢性病用药等情形下，才允许通过定点药店购药并纳入统筹基金支付范围。
一、居民医保与统筹基金的基本概念
居民医保的定义 居民医保是国家为非就业人群提供的一项基本医疗保障制度，主要覆盖住院费用、普通门诊和部分特殊疾病治疗费用。
统筹基金的作用 统筹基金主要用于报销参保人员的住院、门诊大病及部分政策规定的药品和服务项目费用，资金来源于单位和个人缴费的一部分。
药店购药与统筹基金的关系 普通药店购药通常只能使用个人账户余额或现金支付，除非符合当地医保部门明确规定的门诊统筹或慢性病管理条件。
二、不同场景下的报销方式对比
场景 | 报销方式 | 是否可使用统筹基金 | 备注 |
|---|---|---|---|
普通药店购药 | 不可报销 | 否 | 仅限使用个人账户余额或现金 |
门诊统筹定点药店 | 可报销 | 是 | 需凭医院电子处方购买目录内药品 |
慢性病定点药店 | 可报销 | 是 | 需备案并按慢性病目录购药 |
医院门诊配药 | 可报销 | 是 | 直接刷卡结算，享受统筹支付 |
三、影响统筹报销的关键因素
是否属于门诊统筹服务范围 门诊统筹服务需在医保局指定的定点医疗机构或药店进行，并且需符合相关诊疗目录和处方要求。
是否有有效电子处方 在药店使用统筹基金的前提是必须持有定点医院开具的有效电子处方，且药品需在医保目录范围内。
是否为“双通道”药品 部分高价特需药品若被列入“双通道”管理，在符合条件的药店也可使用统筹基金支付。
地方医保政策差异 不同地区对药店统筹报销的规定存在差异，例如江西省允许在“双通道”医药机构购买相关药品并纳入统筹支付。
居民医保在普通药店购药一般不能走统筹报销 ，但在门诊统筹、慢性病管理、“双通道”药品等特定条件下可以实现统筹支付。建议参保人员了解本地医保政策，合理选择购药渠道，以最大化医保待遇。