2025年城乡居民医保个人缴费标准上调至每人每年480元，财政补助同步提高至670元。

辽宁省近期实施的医保新政聚焦待遇提升、覆盖扩面、服务优化三大方向，通过调整筹资机制、扩展保障范围、强化监管力度，系统性提升参保群众的医疗保障水平。以下从关键调整内容及实施要点展开说明：

一、筹资标准与待遇调整

1. 缴费结构优化

   • 个人缴费年均增长3.8%，财政补助占比提升至58.3%，减轻低收入群体负担。
   • 对比表：

     项目	2024年标准	2025年标准	增幅
     个人缴费（元）	450	480	6.7%
     财政补助（元）	640	670	4.7%

2. 报销比例分层

   • 基层医疗机构住院报销比例达85%，三级医院降至60%，引导分级诊疗。
   • 门诊慢特病病种新增5类，年度支付限额最高提升至8000元。

二、保障范围扩展

1. 药品目录动态调整

   • 新增67种国家谈判药品，覆盖肿瘤靶向药、罕见病用药，平均降价52%。
   • 中药饮片报销种类扩至1200种，支持中医药发展。

2. 生育保险衔接

   参保女职工生育津贴发放时长延长30天，男职工享受15天陪产假津贴。

三、监管与服务升级

1. 智能监控全覆盖

   运用大数据分析识别异常诊疗行为，定点医疗机构违规率同比下降24%。

2. 跨省结算便利化

   开通高血压等5种慢特病跨省直接结算，覆盖全省二级以上医院。

此次政策通过精准筹资、动态保障、技术赋能构建多层次医保体系，显著缓解群众就医经济压力。需重点关注财政补助可持续性与基层服务能力匹配度，确保政策红利有效落地。