辽宁省省直医保是指由省级机关、事业单位及其职工参加的基本医疗保险制度，主要面向在沈阳市工作的省属单位职工。
辽宁省省直医保是专为辽宁省直属机关、事业单位职工设立的医疗保障体系，涵盖门诊、住院、异地就医等多项医疗服务，旨在减轻参保人员的医疗负担，提升医疗保障水平。
（一）参保对象与范围
参保对象 ：辽宁省省直医保的参保对象主要是辽宁省直属机关、事业单位及其在职职工和退休人员。
覆盖范围 ：仅限于省属单位职工，不包括城镇居民、农民工、灵活就业人员等群体。
与其他医保的区别 ：相较于城乡居民医保和职工医保，省直医保待遇更高、报销比例更大，服务管理更为优化。
（二）门诊统筹待遇
- 起付标准 ：一个自然年度内，门诊统筹起付标准为1000元，可由个人账户或现金支付。
- 报销比例 ：在二级及以下医疗机构就诊时，报销比例为75%；在三级医疗机构就诊时，报销比例为70%。
- 最高支付限额 ：门诊统筹年度最高支付限额已提高至5000元。
以下是不同医疗机构类型下的门诊报销情况对比表：
医疗机构等级 | 起付标准（元） | 报销比例 | 最高支付限额（元） |
|---|---|---|---|
二级及以下 | 1000 | 75% | 5000 |
三级 | 1000 | 70% | 5000 |
（三）住院报销待遇
- 报销比例 ：根据不同医疗机构类型，在职职工和退休职工的住院报销比例有所不同。例如，在社区卫生服务中心，住院报销比例分别为70%和75%左右；在三级医院，则分别达到50%以上和55%以上。
- 最高支付限额 ：一年内医保最多报销3000元，部分地区可能更高。
（四）异地就医管理
- 直接结算 ：辽宁省省直医保已实现与全国多个省份的门诊费用直接结算，方便参保人员异地就医。
- 备案流程 ：异地就医需提前办理备案手续，确保符合医保报销条件。
辽宁省省直医保是一项针对省属单位职工的高质量医疗保障制度，通过较高的报销比例和完善的门诊、住院、异地就医政策，为参保人员提供了全面的医疗支持，有效缓解了医疗支出压力。