医保统筹不能报销的原因主要有以下几点：
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医保统筹基金和个人账户分别核算 ：医保统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用，而个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的部分。两者不得相互挤占挪用。
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达到自负定额 ：要使用统筹基金支付的医疗费用，必须先达到自负定额，且定额标准因地区和年龄段不同而异。
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未按规定参保缴费 ：参保人员未按规定参保缴费会导致医保统筹不能使用。
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未及时办理参保手续 ：参保人员所在单位未及时为其办理参保手续也会影响医保统筹的使用。
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未在规定时间内完成年度医保认证 ：参保人员未在规定时间内完成年度医保认证会导致医保统筹不能使用。
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疾病不在医保报销范围内 ：参保人员所患疾病不属于医保报销范围内，医保统筹不予支付。
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非定点医疗机构就医 ：参保人员在非定点医疗机构就医，医保统筹不予支付。
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医疗服务或药品不符合医保规定标准 ：参保人员使用的医疗服务或药品不符合医保规定标准，医保统筹不予支付。
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医疗费用未达到起付线 ：参保人员医疗费用未达到起付线，医保统筹不予支付。
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医保账户余额不足 ：参保人员的医保账户余额不足，无法使用医保统筹支付。
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医保卡问题 ：医保卡欠费、暂停状态、未激活或消磁等情况也会导致医保统筹不能使用。
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重复参保 ：重复参保情况需要只保留现有参保地，否则可能影响医保统筹的使用。
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未选定门诊医疗机构并签约 ：参保人员未选定门诊医疗机构并签约，不得享受门诊统筹待遇。
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第三方责任 ：因第三方责任导致的医疗费用，医保不予报销。
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医保基金不足 ：医保基金不足时，无法为广大人民群众提供足够的医疗保障，导致医保统筹不能使用。
医保统筹不能报销的原因多种多样，涉及参保人员的缴费情况、就医行为、药品和医疗服务是否符合医保规定等多个方面。建议参保人员及时了解并遵守医保政策，确保自己的医疗费用能够顺利报销。