鱼类过敏反应需在 15 分钟内处理,严重时可致呼吸困难甚至休克。
紧急处理需遵循以下步骤:立即停止接触鱼类,评估症状严重程度,轻度过敏可口服抗组胺药,重度过敏需注射肾上腺素并拨打急救电话。
一、急性期处理
1. 立即脱离过敏原
- 迅速移除未消化的鱼肉,催吐或洗胃(需专业指导)
- 清洁接触皮肤区域,避免二次污染
2. 药物干预
| 药物类型 | 作用机制 | 适用症状 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 抗组胺药 | 阻断组胺 H1 受体 | 皮疹、瘙痒、轻度肿胀 | 不能缓解呼吸困难 |
| 肾上腺素注射 | 激活α/β受体,收缩血管 | 喉头水肿、呼吸窘迫 | 需肌肉注射,剂量需精准 |
| 糖皮质激素 | 抑制炎症因子释放 | 延缓迟发性反应 | 不能替代肾上腺素 |
3. 生命体征监测
- 每 5分钟记录血压、心率、血氧饱和度
- 出现喘鸣音或 SpO₂<92%立即启动急救流程
二、后续管理
1. 医疗随访
- 即使症状缓解仍需观察 4-6 小时
- 首次过敏者建议进行过敏原检测
2. 长期预防
- 严格避免所有鱼类制品
- 阅读食品标签识别隐藏成分(如鱼胶、鱼露)
- 随身携带肾上腺素自动注射器(EpiPen)
三、特殊人群处理
1. 儿童患者
- 优先选择液体抗组胺剂
- 注射部位改为大腿前外侧
2. 孕妇患者
- 肾上腺素安全性高于过敏风险
- 需告知接诊医生妊娠状态