立即停药并呼叫急救，严重过敏需0.3-0.5mg肾上腺素肌注。

一旦确认患者对链霉素过敏，必须迅速采取干预措施，避免过敏性休克或喉头水肿等致命反应。以下是系统化的处理流程：

一、识别过敏反应

1. 典型症状

   • 轻度反应：皮肤瘙痒、荨麻疹、局部红肿。
   • 重度反应：呼吸困难、血压骤降、意识模糊。

2. 时间窗口

   反应类型	出现时间	危险等级
   速发型过敏	用药后1小时内	高危
   迟发型过敏	用药后24-72小时	中低危

二、紧急处理步骤

1. 立即停药

   终止链霉素输注或注射，保留残留药液备查。

2. 基础生命支持

   • 保持气道通畅：若出现喉头水肿，需立即气管插管。
   • 监测生命体征：每5分钟记录血压、心率、血氧饱和度。

3. 药物干预

   • 肾上腺素：成人0.3-0.5mg大腿外侧肌注，儿童0.01mg/kg。
   • 抗组胺药：如苯海拉明20mg肌注或静注。
   • 糖皮质激素：地塞米松5-10mg静推，减轻炎症反应。

三、后续观察与预防

1. 住院监测

   即使症状缓解，仍需观察24小时以防双相过敏反应。

2. 过敏记录与警示

   在病历和过敏警示手环上标注“链霉素过敏”。

3. 替代药物选择

   原用药	替代方案	注意事项
   链霉素	阿米卡星、环丙沙星	需做皮试并监测肾功能

链霉素过敏的抢救成功率与反应速度直接相关，医护人员及患者家属应熟练掌握上述流程。日常用药前务必询问过敏史，高危人群建议佩戴医疗警示标识，从源头降低风险。