对蜜蜂蜇伤过敏者,首次出现严重反应后,有高达65%的几率在下一次蜇伤时再次出现类似反应。了解并掌握针对蜜蜂蜇伤过敏的紧急处理手段,对保护生命安全至关重要。
被蜜蜂蜇伤后,如果个体出现严重的过敏反应,如呼吸困难、喉咙肿胀、全身皮疹、头晕或意识模糊等,这是全身性过敏反应(过敏性休克)的征兆,需要立即采取紧急处理手段,以防止病情进一步恶化甚至危及生命。
一、
立即使用肾上腺素自动注射器
对于已知对蜜蜂蜇伤过敏的人群,应随身携带肾上腺素自动注射器(如EpiPen、Jext等),一旦出现严重过敏反应,应立即在大腿前外侧进行肌肉注射。这是最有效的紧急处理手段,能够迅速缓解过敏反应,防止病情恶化。在注射肾上腺素后立即拨打急救电话
注射肾上腺素后,应立即拨打120或911等紧急救援电话,等待专业医疗人员的到来。即使症状暂时缓解,也应尽快前往医院进行进一步治疗和评估。采取基本急救措施
- 保持患者平躺,并保持呼吸通畅,如可能,可将患者头部稍微抬高。
- 使用冰袋冷敷 被蜇部位,减轻肿胀和疼痛。
- 避免挤压伤口,以免毒液扩散。
- 检查并清除毒刺,使用干净的卡片或镊子轻轻刮除毒刺,不要使用手直接触摸或挤压。
使用抗组胺药或类固醇辅助治疗
如果患者随身携带抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪等),可在使用肾上腺素的同时口服,以缓解瘙痒和皮疹等症状。严重过敏反应者,还可以考虑使用类固醇药物(如泼尼松、地塞米松)以减轻炎症反应和延长缓解时间。
进行免疫疗法预防复发
对于有多次严重过敏反应史的患者,医生可能会建议接受免疫疗法(脱敏治疗),通过定期注射蜂毒液,使患者逐渐建立对蜂毒的耐受性,从而降低未来再次被蜇伤时出现严重过敏反应的风险。该治疗通常需要持续3到5年。
一、
| 处理步骤 | 推荐措施 | 不推荐措施 |
|---|---|---|
| 拔除毒刺 | 使用卡片或镊子轻轻刮除毒刺,避免挤压毒腺 | 用手直接拔刺或用力挤压伤口 |
| 中和毒素 | 蜜蜂毒液呈酸性,使用肥皂水、碳酸氢钠冲洗;黄蜂毒液呈碱性,使用醋或硼酸处理 | 使用碘酒、酒精等刺激性液体涂抹伤口 |
| 药物使用 | 注射肾上腺素、口服抗组胺药、使用类固醇药物 | 仅依赖止痛药或局部药膏 |
| 就医时机 | 出现严重过敏反应后立即就医 | 延迟就医或等待症状自行缓解 |
| 长期预防 | 接受免疫疗法(脱敏治疗) | 不采取任何预防措施 |
一、
| 过敏反应类型 | 症状 | 处理建议 |
|---|---|---|
| 轻度过敏反应 | 局部红肿、瘙痒、轻度疼痛 | 冷敷、外用药膏、口服抗组胺药 |
| 中度过敏反应 | 水肿、皮疹扩散、轻微呼吸困难 | 冷敷、口服抗组胺药、使用类固醇 |
| 重度过敏反应(过敏性休克) | 呼吸困难、喉咙肿胀、意识模糊 | 立即注射肾上腺素、拨打急救电话、送往医院 |
对蜜蜂蜇伤过敏的个体,应始终随身携带肾上腺素自动注射器,并接受专业培训,以便在紧急情况下迅速、正确地使用。建议定期进行免疫疗法(脱敏治疗),以降低再次发生严重过敏反应的风险。日常生活中应尽量避免接近蜜蜂巢穴,穿着浅色衣物,减少使用香精类产品,以减少吸引蜜蜂的可能。