与营养缺乏无关，主要源于免疫系统对蜂毒蛋白的过度反应**。
当人体被蜜蜂蜇伤后出现过敏症状，并非因缺乏某种物质，而是免疫球蛋白E（IgE）介导的变态反应。蜂毒中的肽类酶（如磷脂酶A2、透明质酸酶）会触发肥大细胞释放组胺等炎性介质，导致局部或全身性过敏反应。
一、过敏反应的生物学机制
免疫系统误判
- 蜂毒蛋白被识别为“有害物质”，刺激B细胞产生特异性IgE抗体。
- IgE与肥大细胞结合后，再次接触蜂毒时引发脱颗粒反应，释放大量组胺和白三烯。
遗传因素影响
- 某些基因（如HLA-DRB1）可能增加对蜂毒过敏的易感性。
- 家族中有特应性疾病（如哮喘、湿疹）史者风险更高。
既往暴露史
首次蜇伤可能仅引起局部红肿，但重复蜇伤会加速致敏化过程。
二、严重过敏的临床表现
局部反应
蜇伤处红肿、灼痛，范围通常小于10厘米，持续24-48小时。
全身性过敏反应
荨麻疹、血管性水肿、呼吸困难或喉头水肿，可能进展为过敏性休克。
迟发性反应
极少数患者会在蜇伤后1-2周出现血清病，表现为发热、关节痛和皮疹。
三、预防与应急处理
高风险人群防护
- 户外活动时穿戴浅色致密衣物，避免使用花香类护肤品。
- 携带预充式肾上腺素笔（如EpiPen）以备急救。
蜇伤后处理
- 立即用银行卡边缘刮除毒刺，避免挤压毒囊。
- 局部冷敷并抬高患肢，口服抗组胺药（如氯雷他定）。
长期脱敏治疗
免疫疗法（蜂毒脱敏注射）可降低95%的严重过敏复发率，需持续3-5年。
蜜蜂蜇伤过敏的本质是免疫应答失调而非营养缺失，及时识别症状并采取干预措施至关重要。过敏体质者应定期咨询变态反应科医师，制定个性化防护方案。