对蜜蜂蜇伤过敏的紧急处理需在 5分钟内启动救治流程,过敏反应致死率可达 0.4%-1%。
核心应对流程
若被蜜蜂蜇伤后出现全身皮疹、呼吸困难、喉头水肿等过敏症状,需立即执行以下步骤:
- 保持冷静并移除蜂刺 :用硬卡片或镊子刮除残留毒刺,避免挤压伤口。
- 注射肾上腺素 :使用随身携带的肾上腺素自动注射器(如 EpiPen),按压注射部位 10 秒。
- 呼叫急救并侧卧 :拨打急救电话,将患者置于侧卧位防止呕吐窒息。
- 监测生命体征 :持续观察呼吸、脉搏,直至专业救援到达。
关键处理步骤详解
(一) 初期应急处理
物理移除毒刺 :
- 禁忌操作 :不可用嘴吮吸或手指挤压,以免加速毒素扩散。
- 工具选择 :推荐使用信用卡或专用毒刺刮除器。
局部冷敷 :
用冰袋包裹毛巾敷于患处,每次 15-20 分钟,间隔 1小时,减轻肿胀与疼痛。
(二) 药物干预措施
肾上腺素使用 :
- 适用情况 :出现喉头水肿、低血压、意识模糊等过敏性休克 症状时必须使用。
- 剂量控制 :成人单次 0.3-0.5mg,儿童按 0.01mg/kg 计算,最大不超过 0.5mg 。
抗组胺药与糖皮质激素 :
- 口服药物 :氯雷他定(10mg/次)或泼尼松(30-60mg/日),缓解轻度瘙痒与炎症。
- 静脉用药 :地塞米松(10mg)需由医护人员注射,避免自行操作。
(三) 后续观察与预防
48 小时监护 :
即使症状缓解,仍需密切观察延迟性过敏反应,尤其关注呼吸系统 与循环系统 指标。
疫苗接种 :
脱敏治疗 :确诊严重过敏者可接受蜂毒免疫疗法,疗程通常持续 3-5 年。
| 对比项 | 肾上腺素 | 抗组胺药 | 糖皮质激素 |
|---|---|---|---|
| 作用机制 | 阻断过敏介质释放 | 抑制组胺受体 | 抗炎与免疫调节 |
| 起效时间 | 5-10 分钟 | 30 分钟-1 小时 | 2-6 小时 |
| 适用阶段 | 急性期(过敏性休克) | 缓解期(轻度过敏反应) | 长期预防与控制 |
| 禁忌症 | 高血压、心脏病患者慎用 | 青光眼、前列腺肥大者禁用 | 感染性疾病活动期禁用 |