约1%的全球人口存在麸质过敏问题，但并非由营养缺乏直接导致。

麸质过敏（乳糜泻或非乳糜泻麸质敏感）是免疫系统对麸质的异常反应，而非身体缺乏某种特定营养素。其本质是遗传易感个体因基因（如HLA-DQ2/DQ8）和环境触发导致的自身免疫或免疫应答紊乱。

一、麸质过敏的机制与表现

1. 免疫系统误判

   • 麸质中的麦胶蛋白被肠道酶分解后，触发免疫细胞攻击小肠绒毛，导致营养吸收障碍。
   • 乳糜泻患者需终身避免麸质，否则可能引发贫血、骨质疏松等并发症。

2. 与非过敏反应的差异

   对比项	乳糜泻（自身免疫）	非乳糜泻麸质敏感
   免疫标志物	抗组织转谷氨酰胺酶抗体阳性	无特异性抗体
   肠道损伤	小肠绒毛萎缩	无结构性损伤
   遗传关联	HLA-DQ2/DQ8基因强关联	无明确基因标志

二、常见误解与营养关联

1. 并非缺乏酶或营养素

   • 麸质过敏与乳糖不耐受不同，后者因缺乏乳糖酶导致，而前者是免疫疾病。
   • 患者可能因肠道损伤继发铁、钙、维生素D吸收不足，但补充这些营养素无法根治过敏。

2. 饮食管理核心

   • 严格无麸质饮食是唯一有效方法，需避免小麦、大麦、黑麦及其制品。
   • 可替代主食包括糙米、藜麦、荞麦，需注意加工过程中的交叉污染。

麸质过敏的诊断依赖血清抗体检测和肠道活检，早期干预可显著改善预后。患者需通过专业医疗指导制定长期饮食方案，确保营养均衡与肠道健康。