城镇居民到市里医保报销

本信息整理自互联网公开渠道,仅供参考,可能存在不准确或滞后之处。为确保准确性,请务必通过当地医保局官网、国家医保服务平台或医院官方渠道核实最新政策与就诊要求。如发现内容有误,欢迎联系反馈至:,我们将及时核查并更新。

城镇居民到市里医保报销的流程和比例如下:

  1. 现场联网直接结算
  • 当参保人住院时,只需携带身份证和医保卡到住院处办理相关手续。

  • 出院时,可以直接现场联网结算,参保者只需支付报销剩余的部分。例如,住院花费5000元,报销3000元,那么自己只需缴纳2000元。

  1. 非现场联网结算
  • 如果不能直接现场联网结算,出院时需要携带以下材料:住院发票、住院费用明细、诊断证明、出院小结、病历,所有材料都需要医院盖章。

  • 出院后,带上这些材料到参保所在地的医保中心或社区卫生服务中心进行报销。

  1. 报销比例
  • 住院报销

  • 市内一级医院报销比例为85%,二级医院为75%,三级医院为60%,基本医疗保险年度最高支付限额为13万元。

  • 门诊报销

  • 在基层定点医疗机构及县级医疗机构门诊发生的合规费用年度可报销额度为100元。

  • 门诊慢特病报销

  • 支付范围包括与申请认定病种相关的符合基本医疗保险用药目录、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准内的费用。

  1. 其他注意事项
  • 报销时需要填写相关表格,并提供个人的身份信息、就医的医院等资料。

  • 医保经办机构会审核提交的材料,审核通过后按照规定的比例报销。

  • 异地就医的报销流程包括事先到参保地医保经办机构登记,个人全额垫付医疗费用,出院后十个工作日内凭相关材料到医保中心审核报销。

建议:

  • 尽量选择能够现场联网结算的医院,以简化报销流程。

  • 保留好所有就医相关的票据和资料,以便在非现场联网结算时能够顺利提交。

  • 了解当地的医保政策和报销比例,以便更好地规划医疗费用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
相关推荐

云南大理治疗先天性视网膜劈裂的医院排名

大理地区先天性视网膜劈裂的治疗医院排名中,大理白族自治州人民医院表现突出,其在眼科疾病的诊治上具有较高的专业水平,尤其是在先天性视网膜劈裂等眼底病方面经验丰富。医院拥有一支由许寿芬副主任医师等专家组成的团队,擅长眼整形、斜弱视及眼底病的诊治,特别在视网膜劈裂的治疗上积累了较多成功案例。 推荐医院及优势 大理白族自治州人民医院 专业团队 :许寿芬副主任医师是该院的资深眼科专家

健康新闻 2025-02-28

农村合作医疗是城乡医保吗

不是 农村合作医疗并不直接称为城乡医疗保险 ,但已经与城镇居民医疗保险合并,统称为城乡居民医疗保险。 具体来说: 农村合作医疗,简称新农合,是针对农村居民的一种医疗保险制度。 城镇居民医疗保险则是针对城镇居民的一种医疗保险制度。 2016年,国务院发布了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号),将新农合和城镇居民医保整合为统一的城乡居民医疗保险制度。

健康新闻 2025-02-28

员工买了农村医疗可以不买社保吗

不可以 员工 不可以 只购买农村医疗保险而不购买社保。根据《社会保险法》的规定,用人单位有义务为其职工缴纳社会保险,这是用人单位的法定义务,具有国家强制性。这一义务不因职工已参加其他保险(如新农合)而免除。 社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,而新农合只是医疗保险的一部分。如果员工只参加新农合,在面临失业、工伤、生育等情况时将无法享受相应的社保待遇,如失业金、工伤赔偿

健康新闻 2025-02-28

合作医疗断交了五年还需要补交吗

农村合作医疗(新农合)断交了五年后, 不需要 补交。以下是相关依据和解释: 按年缴费原则 :农村合作医疗是按年缴费的,每年的缴费只保障当年的医疗待遇。断交一年不会影响后续年度的参保和医疗待遇。 自愿参保原则 :新农合的参保是自愿的,农民可以根据自己的需要选择是否继续参保。断交后,可以选择重新续交,而无需补交以往年度的费用。 法律依据 :根据《中华人民共和国社会保险法》

健康新闻 2025-02-28

对麸质过敏如何自救

‌全球约1%人口受麸质过敏困扰,严格无麸质饮食是唯一有效疗法 ‌ 麸质过敏(乳糜泻或非乳糜泻麸质敏感)需通过‌终身无麸质饮食 ‌管理,避免‌小麦、大麦、黑麦 ‌及其衍生品,同时关注‌交叉污染 ‌风险,补充‌营养缺失 ‌并定期监测健康指标。 一、‌识别与诊断 ‌ ‌症状警觉 ‌:典型表现包括‌腹泻、腹胀、贫血 ‌,儿童可能出现‌发育迟缓 ‌,部分患者仅有‌皮肤疱疹 ‌(疱疹样皮炎)。 ‌医学检测

健康新闻 2025-02-28

2025年浙江白带异常在线问诊推荐哪个医院

2025年浙江白带异常在线问诊推荐首选浙江大学医学院附属妇产科医院 。该医院在妇科疾病诊治方面经验丰富,医疗团队专业,设备先进,能够提供精准的诊断和个性化的治疗方案。以下是对此推荐的详细分析: 医院选择的重要性 1.专业性:浙江大学医学院附属妇产科医院拥有多位在妇科领域具有丰富经验的专家,能够针对白带异常提供详细的病因分析和有效的治疗方案。 2.设备与技术:该医院配备了先进的诊疗设备

健康新闻 2025-02-28

城镇医保卡报销范围

城镇医保卡的报销范围主要包括以下几个方面: 住院治疗的医疗费用 : 参保人员在定点医疗机构或定点零售药店发生的住院医疗费用,包括床位费、护理费、检查费、治疗费、药品费等均纳入报销范围。 门诊特殊病种医疗费用 : 符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用,如高血压、糖尿病等慢性病,可以在门诊进行治疗并享受报销待遇。 急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用 : 急诊留观期间产生的费用

健康新闻 2025-02-28

2025年浙江尿痛在线问诊推荐哪个医院

2025年浙江尿痛在线问诊推荐:浙江大学医学院附属第一医院 医院推荐理由 专科声誉 : 浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科荣登复旦版《2021年度中国医院专科声誉排行榜》专科排行榜第8名,是全国最大的泌尿外科之一。 专家团队 : 拥有一支由主任医师、教授、博士等组成的专业团队,他们在泌尿外科领域具有丰富的临床经验和学术背景。 医疗技术 : 擅长泌尿系肿瘤的诊治及腹腔镜、机器人手术

健康新闻 2025-02-28

合作医疗属于医保还是自费

属于医保 合作医疗,也称为新型农村合作医疗保险,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。根据相关法律规定,基本医疗保险包括职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险。新型农村合作医疗的管理办法由国务院规定。 合作医疗属于医保范畴 ,具体归属于城乡居民基本医疗保险。它通过政府、集体和个人的共同筹资

健康新闻 2025-02-28

合作医疗停了5年了

农村合作医疗(新农合)停了5年后, 仍然有机会重新参保并享受医疗报销待遇 。以下是相关信息的整理: 断缴后重新缴费 : 断缴后也能重新缴费继续享受医疗报销待遇。新农合的参保是基本村民自愿的原则,断交的费用可以补上,但不需要补交,交的合作医疗只是保当年的医疗,补交前几年的没有意义,只会浪费钱。 补缴政策 : 如果新农合停保原因是欠费,需要缴清欠费后才能恢复保障

健康新闻 2025-02-28

新农合医保新规定

新农合医保新规定主要包括以下几点: 缴费金额 : 2025年新农合的最低缴费标准提高至每人每年400元。 财政补贴 : 每人每年最高补贴达到670元。 等待期 : 未在集中参保期内缴纳新农合的参保人,需等待3个月才能享受医保待遇。 断缴新农合超过一年的参保人,等待期将延长至六个月。 药品报销目录扩容 : 2024年城乡居民基本医疗保险药品报销目录扩容,药品报销数量增加至3100多种

健康新闻 2025-02-28

云南大理治疗视盘炎哪个医院比较好

‌云南大理治疗视盘炎推荐选择大理大学第一附属医院或大理州人民医院 ‌,这两家医院在眼科诊疗领域设备先进、专家团队经验丰富,尤其对视神经炎等疑难眼病有系统化诊疗方案。 核心优势分析 ‌专业眼科团队 ‌ 大理大学第一附属医院眼科拥有省级重点学科背景,擅长视神经炎的综合治疗,包括激素冲击、免疫调节等个性化方案。 ‌精准检查设备 ‌ 大理州人民医院配备OCT(光学相干断层扫描)和视野分析仪

健康新闻 2025-02-28

2025年浙江反复低烧在线问诊推荐哪个医院

2025年浙江反复低烧在线问诊推荐医院 如果您在浙江 出现反复低烧 的症状,推荐选择浙江大学医学院附属第一医院 的在线问诊 服务。该医院在感染科 和内科 领域拥有丰富的经验和专业的医疗团队,能够提供及时、准确的诊断和建议。 医院选择的关键因素 1.专业科室设置浙江大学医学院附属第一医院设有专门的感染科,在处理反复低烧等复杂病症方面具有显著优势

健康新闻 2025-02-28

2024年医保每月交多少钱

2024年医保每月缴费金额因地区和参保类型(职工医保、居民医保、灵活就业医保)的不同而有所差异。以下是各地医保缴费金额的具体信息。 职工医保每月缴费金额 北京 2024年北京市职工社保缴费基数下限为6821元,上限为35283元。按下限缴费,个人需缴纳719.21元,企业缴纳1821.22元;按上限缴费,个人需缴纳3707.72元,企业缴纳9455.85元。 北京作为一线城市,社保缴费基数较高

健康新闻 2025-02-28

自费社保还需要交农村合作医疗吗

不需要 自费社保后不需要再交农村合作医疗 。社保和新农合(新型农村合作医疗)都属于医疗保险的范畴,但它们是由不同的组织和管理机构提供的,且保障范围和报销比例有所不同。 保障范围 : 社保 :包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。其中的医疗保险部分,无论是城镇职工医保还是城镇居民医保,都提供了较为全面的医疗保障。 新农合 :是由政府组织、引导、支持的农村医疗保障体系

健康新闻 2025-02-28

城乡医保属于新农合吗

不属于 城乡医保 不属于 新农合。新农合(新型农村合作医疗)和城乡居民医保是两种不同的医疗保障制度。新农合主要是为农村户口的居民提供医疗保障,而城乡居民医保则是将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。 尽管新农合已经与城镇居民医保合并,成为城乡居民医保制度的一部分,但许多地方和农民仍然习惯性地将城乡居民医保称为新农合。从制度名称和法律依据上来看

健康新闻 2025-02-28

城镇医疗保险可以事后报销吗

是的,城镇医疗保险可以事后报销 。具体流程和条件如下: 二次报销 : 城镇居民医保或新农合的居民,如果上年度看病有高额费用,除了正常报销之外,还可以再报一次大病保险,而且不设封顶线。 二次报销是由公民所在的用人单位予以报销。 事后报销 : 医疗保险可以出院之后报销。被保险人发生保险事故后,需要先通知保险公司,然后由被保险人自己先出钱进行治疗,等到治疗结束

健康新闻 2025-02-28

农村合作医疗停保怎么回事

农村合作医疗停保的原因主要有以下几点: 个人原因 : 参保人停止缴纳当年的医疗保险费用,导致停保。 参保人虚构或欺骗参保信息,被停保。 未按时缴费 : 在一个缴费周期内未缴纳保险费用,导致暂停参保。 经济负担 : 对于低收入和人口多的家庭,每年几百元的医疗保险费用成为一种经济负担。 医疗费用高,报销制度“不透明”,导致农民觉得缴纳新农合不划算。 参保意识淡薄 :

健康新闻 2025-02-28

2025年浙江舌苔发白在线问诊推荐哪个医院

针对2025年浙江舌苔发白在线问诊推荐哪个医院的问题,以下是一些推荐的医院及其相关信息: 浙江中医药大学附属第一医院 地址 :杭州市上城区邮电路54号;浙江省杭州经济技术开发区9号大街9号 特色 :集医疗、科研、教学、保健、康复为一体,中西医各临床科室门类齐全,具有鲜明中医特色和中西医医疗优势的现代化综合性三级甲等医院。 浙江省第一医院 地址 :杭州市庆春路79号 特色 :大型三级甲等综合医院

健康新闻 2025-02-28

合作医疗交了社保卡里怎么没钱

交了医疗保险后,社保卡里没钱可能有以下几种原因: 社保卡上的金额一般是指个人社保账户的余额,而医疗保险的缴纳和报销是与个人社保账户没有直接关系的 。如果个人社保账户没有余额,社保卡上就不会有钱,也就无法在医院或药店等地方使用。 不同地区的社保政策不同,缴费标准、缴费比例、缴费范围等都可能有所不同,可能会影响个人社保账户的余额和相关待遇 。建议职工及时了解当地社保政策和规定,避免发生误解。

健康新闻 2025-02-28
首页 顶部