农村合作医疗和社保的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保对象 ：
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农村合作医疗 ：主要针对农村户口的农村居民，且通常情况下需要以家庭为单位整户参加。
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社保 ：主要针对有正式工作的职工，包括在职职工和城镇居民。社保的缴纳需要职工和公司共同承担，是强制性的。
- 缴费方式 ：
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农村合作医疗 ：农民自愿参加，每年交一年保费即可享受一年的保障，个人承担为主，国家会给予一定的补贴。
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社保 ：用人单位和职工共同缴纳，是强制性的。企业和个人按照国家规定比例共同缴纳基本医疗保险费。
- 待遇不同 ：
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农村合作医疗 ：主要针对医疗费用进行报销，报销比例相对较低，且不同级别的医疗机构补助费用不同。没有个人医保账户。
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社保 ：不仅包含医疗保险，还涵盖了养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险等多个方面，为职工提供更为全面的保障。社保中的医疗保险有个人医保账户，且报销比例较高。
- 保障期限 ：
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农村合作医疗 ：交一年保一年，当年缴费，次年需再交钱才可以享受新农合。
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社保 ：医疗保险要求持续缴纳最少15年才可以享受终身医保待遇。
- 基金筹集与管理 ：
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农村合作医疗 ：基金由个人缴费、集体扶持和政府资助相结合，筹资水平相对较低，保障力度也稍逊一筹。
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社保 ：实行“低水平、广覆盖”的特点，基金由用人单位和个人共同缴纳，保障力度较大。
农村合作医疗和社保在参保对象、缴费方式、待遇、保障期限以及基金筹集与管理等方面存在显著差异。建议根据自身情况选择合适的保险类型，以确保获得充分的医疗保障。