不一样
医保和合作医疗 不一样 ，它们有以下主要区别：
- 覆盖对象不同 ：
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医保 ：主要覆盖城镇职工和自由职业者，包括城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险。
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合作医疗 （新型农村合作医疗）：专门针对农村人口，要求以家庭为单位整户参加。
- 缴费方式不同 ：
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医保 ：由用人单位和个人共同缴纳，用人单位缴费率一般控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。
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合作医疗 ：由农民个人自愿参加，缴费标准各地有所不同，通常每年固定金额，且不能采取个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的方式筹集资金。
- 待遇不同 ：
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医保 ：包括个人账户费用和住院医疗等，报销比例和范围较广，且随着经济发展可以进行调整。
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合作医疗 ：费用补助在不同级别的医疗机构有所不同，报销比例相对较低，且主要用于保障农民的基本卫生服务，缓解因病致贫和因病返贫。
- 系统管理不同 ：
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医保 ：属于社保系统管理，覆盖范围广，包括养老、失业、工伤和生育保险等。
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合作医疗 ：由卫生局业务管理，适用范围限于市辖区内的农村居民。
医保和合作医疗在覆盖对象、缴费方式、待遇和系统管理等方面均存在显著差异。建议根据自身情况选择合适的医疗保障方式。