门诊自费后在异地走医保，即跨省异地就医，需要先办理异地就医备案，然后按照规定就医和结算，以下是具体流程：
办理异地就医备案
确定备案类型 ：跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等；跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
选择备案渠道 ：线上可通过国家医保服务平台 App、地方医保 App（如 “江苏医保云”）、微信 / 支付宝小程序等提交备案申请；线下可前往参保地医保窗口或拨打医保服务电话办理。
提交备案材料 ：一般需提供身份证、医保卡、异地就医证明（如单位证明或转院证明）等，具体材料因备案类型和地区的不同而有所差异。
就医和结算
选择定点医疗机构 ：备案成功后，需在就医地已开通异地就医联网结算的定点医疗机构就医，可在国家医保服务平台 App 等查询相关定点机构信息。
持卡（码）就医 ：在就医时，需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证进行登记和结算。
费用结算 ：已办理异地就医备案的，按照 “就医地目录，参保地政策，就医地管理”，在费用结算时可直接报销。如果因特殊原因未能直接结算，可自费结算后按规定补办备案手续，再按参保地规定申请医保手工报销。