以下是山东2024年门诊统筹报销政策：

职工医保门诊统筹报销政策

• 起付标准 ：一个医疗年度内，在职职工参保人三级医院起付线为 800 元，二级及以下医疗机构起付线为 200 元，不同级别医疗机构起付标准累计计算。

• 报销比例 ：起付标准以上至最高支付限额的费用，在三级医疗机构发生的医疗费用个人负担 25％；在二级及以下医疗机构发生的医疗费用个人负担 20%。

• 最高支付限额 ：一个医疗年度内，统筹基金支付门诊费用最高限额为 12000 元。

居民医保门诊报销政策

• 普通门诊报销 ：2024 年，进一步优化了居民普通门诊报销待遇，将基层医疗机构普通门诊政策范围内报销比例提高到 65%。除泰安起付线每次 10 元、淄博每年 50 元、威海每年 100 元外，其余 13 市不设起付线。在报销限额上，青岛最高，高、低档缴费居民年度最高支付限额分别为 800 元、600 元，其余 14 市 200-500 元不等。

• 高血压糖尿病门诊用药报销 ：未达到门诊慢特病认定标准的糖尿病、高血压患者，在二级及以下定点医疗机构享受“两病”待遇，无需进行资格申请和审核，医保报销范围内的降压药、降糖药可报销 75%，不设起付标准。单病种一年不超过 300 元（使用胰岛素的糖尿病患者不超过 600 元）。

• 门诊慢特病报销 ：对于一些门诊治疗周期长、费用花费高的慢性疾病，如肾透析、恶性肿瘤门诊放化疗等，年度医疗费用高达 10 万元，建立了门诊慢特病保障制度。2024 年 9 月，又将结节性硬化症、发作性睡病等 15 种纳入门诊药品单独支付病种。在报销比例上，各市有所差异，总体上看，三级、二级、一级及未定级医疗机构政策范围内报销比例分别为 60% 左右、75% 左右和 85% 左右。在报销起付线上，各市有所差异，总体上看，三级、二级、一级及未定级医疗机构起付线分别为 600 元左右、400 元左右和 200 元左右。