约20%的儿童和5%的成人可能随年龄增长脱敏
坚果过敏是否终生存在因人而异，主要取决于免疫系统的适应性、过敏原类型及干预措施。部分患者可通过免疫疗法或自然脱敏减轻症状，但多数成人患者需长期避免接触过敏原。
一、坚果过敏的持续性因素
年龄与免疫发展
- 儿童免疫系统可塑性较强，约20%的花生过敏患儿在学龄期脱敏。
- 成人免疫记忆稳定，树坚果过敏（如杏仁、腰果）的终生概率高达80%
过敏原特性差异
坚果类型 主要致敏蛋白 脱敏概率（儿童） 成人持续率 花生（豆科） Ara h 1-3 15-20% 75-80% 腰果（漆树科） Ana o 3 10-15% 85%以上 核桃（胡桃科） Jug r 1 5-10% 90%以上
二、管理策略与干预效果
早期引入与耐受性
高风险婴儿在4-6月龄逐步接触微量花生蛋白，可降低80%过敏风险。
口服免疫疗法（OIT）
通过递增剂量刺激免疫调节，约60%患者达到部分脱敏，但需持续维持剂量。
严格避免与应急处理
肾上腺素笔是抢救过敏性休克的核心工具，误食后需立即使用。
坚果过敏的终生风险需结合个体化评估，但严格规避和医学监测始终是核心原则。新兴的生物制剂如抗IgE疗法为顽固性病例提供了希望，但普及仍需时间。