对症治疗：避免接触+急救药物+长期管理
对坚果过敏的治疗需严格避免接触过敏原 ，急性发作时使用肾上腺素注射笔 等急救药物，长期通过脱敏治疗 或免疫调节降低敏感性。
一、急性期处理
立即脱离过敏原
- 迅速移除或吐出未吞咽的坚果类食物，清洗口腔及手部残留物。
- 若出现呼吸困难、喉头水肿等危急症状 ，需立即注射肾上腺素 并拨打急救电话。
药物干预
- 抗组胺药 （如西替利嗪）缓解轻度皮疹、瘙痒。
- 糖皮质激素 （如泼尼松）控制严重炎症反应。
- 支气管扩张剂 用于哮喘样症状。
| 药物类型 | 作用机制 | 适用症状 | 剂量范围 |
|---|---|---|---|
| 肾上腺素 | 激活α/β受体 | 急性喉头水肿、过敏性休克 | 0.01mg/kg（单次肌注） |
| 抗组胺药 | 阻断 H1 受体 | 皮肤瘙痒、荨麻疹 | 口服 1-2mg/kg/天 |
| 糖皮质激素 | 抑制炎症因子释放 | 重度水肿、全身过敏反应 | 口服 1-2mg/kg/天 |
二、长期管理
严格饮食回避
- 避免食用所有坚果及其制品（如花生酱、杏仁露），警惕加工食品中的交叉污染。
- 阅读食品标签，注意“可能含坚果”等警示标识。
免疫疗法探索
- 口服免疫疗法（OIT） ：在医生监督下逐步增加微量坚果摄入，逐步脱敏。
- 舌下免疫疗法（SLIT） ：通过舌下含服提取物提升耐受性，需长期坚持。
三、预防与监测
随身携带急救包
包含预充式肾上腺素注射笔、抗组胺药及医疗警示卡，明确标注过敏史。
定期医学评估
每 6-12 个月复查过敏原特异性 IgE 检测 ，评估脱敏效果或病情变化。
环境控制
家庭清洁时使用防尘材料，避免坚果粉尘残留；选择无坚果原料的护肤品。