全球约1%-2%的人口对坚果过敏，其中儿童占比更高，严重时可引发过敏性休克。
坚果过敏是常见的食物过敏类型，其突发性反应可能危及生命。过敏反应通常在接触后几分钟至两小时内出现，轻则皮肤瘙痒，重则呼吸道阻塞或循环衰竭。以下是系统性应对策略：
一、 识别过敏反应等级
轻度至中度反应
- 症状：皮肤红肿、荨麻疹、局部水肿；消化道不适如恶心、腹痛；鼻塞或流泪。
- 处理：立即停止接触过敏原，服用抗组胺药物（如氯雷他定），并观察症状变化。
重度反应（过敏性休克）
- 症状：呼吸困难、血压骤降、意识模糊、脉搏微弱。
- 处理：立即使用肾上腺素自动注射器（如EpiPen），并拨打急救电话。
| 反应等级 | 关键症状 | 首要措施 | 后续行动 |
|---|---|---|---|
| 轻度 | 皮肤瘙痒、局部红肿 | 口服抗组胺药 | 监测1-2小时 |
| 重度 | 呼吸困难、意识丧失 | 注射肾上腺素，侧卧防窒息 | 送医，持续监护24小时 |
二、 紧急干预步骤
立即隔离过敏原
- 清除口腔残留坚果，用清水漱口。
- 避免揉搓眼睛或皮肤接触区域。
药物使用规范
- 肾上腺素注射：大腿外侧肌肉注射，剂量根据体重调整（儿童0.15mg，成人0.3mg）。
- 辅助用药：若呼吸困难，可吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇）。
医疗转运要求
- 即使症状缓解，仍需就医：约20%患者可能出现双相反应（症状复发）。
- 转运时保持平卧，抬高下肢以维持血压。
三、 长期预防与管理
过敏原规避
- 仔细阅读食品标签，警惕交叉污染（如共用生产线）。
- 外出就餐时明确告知厨师过敏史。
应急准备
- 随身携带医疗警示手环及肾上腺素注射器。
- 定期检查药物有效期，家庭成员需掌握注射技巧。
坚果过敏的风险不可轻视，但通过快速识别、规范处理和严格预防，能显著降低致命风险。患者及照护者应建立完整的应急流程，并定期与过敏专科医生沟通更新方案。