内分泌科常见病主要包括以下几类：

一、糖尿病及其并发症

1. 糖尿病

   • 这是内分泌科最常见的一类疾病。根据病因和发病机制可分为 1 型糖尿病、2 型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。

   • 1 型糖尿病主要是由于胰岛 β 细胞自身免疫性损伤导致胰岛素绝对缺乏，多在儿童和青少年时期发病，患者需要终身注射胰岛素治疗。例如，一个 10 岁的孩子，因出现多饮、多尿、多食和体重减轻的症状，检查发现血糖明显升高，胰岛细胞抗体阳性，很可能被诊断为 1 型糖尿病。

   • 2 型糖尿病占糖尿病患者的大多数，主要是由于胰岛素抵抗和胰岛 β 细胞功能缺陷共同作用导致的。它与遗传、生活方式（如高热量饮食、缺乏运动）等因素密切相关。很多患者早期可能没有明显症状，只是在体检时发现血糖升高。

2. 糖尿病并发症

   • 急性并发症 ：包括糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗高血糖综合征（HHS）。DKA 是由于胰岛素严重缺乏，脂肪分解加速，产生大量酮体，酮体堆积导致酸中毒。患者会出现恶心、呕吐、呼气有烂苹果味（酮体的气味）、乏力等症状。HHS 主要见于老年患者，表现为血糖显著升高，血浆渗透压增高，患者可能出现意识障碍。

   • 慢性并发症 ：涉及全身多个系统。糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一，早期可表现为尿微量白蛋白排泄增加，随着病情进展，可出现肾功能衰竭。糖尿病视网膜病变会导致视力下降，甚至失明，患者可能会看到眼前有黑影飘动，视物模糊等。糖尿病周围神经病变会引起肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状，比如患者感觉双脚像踩在棉垫上一样。

二、甲状腺疾病

1. 甲状腺功能亢进症（甲亢）

   • 主要是由于甲状腺激素合成或分泌过多导致的。最常见的病因是 Graves 病，这是一种自身免疫性疾病。患者会出现怕热、多汗、心悸、体重减轻、情绪易激动等症状。例如，一位中年女性，近来总是感觉很热，稍微活动就大汗淋漓，心跳明显加快，而且体重在没有刻意减肥的情况下下降了好几斤，同时情绪变得很暴躁，就有可能是甲亢。

   • 甲亢患者还可能出现甲状腺肿大，用手触摸颈部前方可以感觉到肿大的甲状腺，有时还能看到甲状腺随吞咽动作上下移动。

2. 甲状腺功能减退症（甲减）

   • 是由于甲状腺激素合成或分泌减少导致的。病因包括自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术后、放射性碘治疗后等。患者可能会出现怕冷、乏力、记忆力减退、体重增加、皮肤干燥、便秘等症状。比如，有些患者会发现自己冬天特别怕冷，别人穿一件毛衣就觉得合适，而自己要穿厚厚的羽绒服才感觉暖和，并且体重不断增加，但食量却没有明显变化，这可能是甲减的表现。

3. 甲状腺结节

   • 这是一种非常常见的甲状腺疾病，通过触诊或超声检查可以发现甲状腺内出现单个或多个结节。大多数甲状腺结节是良性的，如甲状腺腺瘤等，但也有少数可能是恶性的，如甲状腺癌。对于甲状腺结节，需要根据结节的大小、形态、钙化情况等进行评估，必要时进行细针穿刺活检来明确诊断。

三、肾上腺疾病

1. 库欣综合征

   • 这是由于体内皮质醇分泌过多导致的。病因可能是肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质腺癌，或者是垂体分泌过多促肾上腺皮质激素（ACTH）引起的。患者会出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、高血压、骨质疏松等症状。例如，一个患者的脸部变得又圆又红，后背脂肪堆积，像水牛的背一样，腹部出现宽大的紫红色纹路，同时伴有高血压，这些症状很可能提示库欣综合征。

2. 原发性醛固酮增多症

   • 主要是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮引起。常见的病因是肾上腺醛固酮瘤。患者主要表现为高血压和低血钾。高血压比较难控制，同时会出现肌肉无力、周期性瘫痪等症状。因为醛固酮的作用是保钠排钾，所以血钾降低会导致肌肉的兴奋性下降，引起肌肉无力等症状。

四、骨质疏松症

• 这是一种以骨量减少、骨微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，容易发生骨折的疾病。常见于绝经后女性和老年人。绝经后女性由于雌激素水平下降，骨代谢失衡，骨吸收大于骨形成，导致骨质疏松。老年人随着年龄增长，成骨细胞功能减退，骨质逐渐丢失。患者可能会出现腰背疼痛、身高变矮、驼背等症状，严重时会发生骨折，如髋部骨折、椎体骨折等。