SSRIs、苯二氮䓬类药物、β受体阻滞剂
现代医学针对焦虑障碍的药物治疗已形成成熟体系,其中三类药物因机制明确、疗效显著成为临床首选。以下从作用原理、适用场景及注意事项展开分析。
一、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)
作用机制
通过抑制突触间隙5-羟色胺回收,提升神经递质浓度,改善情绪调节功能。代表药物包括舍曲林、艾司西酞普兰,需连续服用2-6周起效。优势与局限
对比项 SSRIs 传统三环类抗抑郁药 副作用 轻微(胃肠道不适、失眠) 口干、心悸、嗜睡 安全性 过量风险低 心脏毒性较高 适用人群 长期慢性焦虑 难治性焦虑(二线用药)
二、苯二氮䓬类药物
快速缓解特性
增强GABA受体活性,迅速抑制中枢神经系统兴奋性,地西泮、阿普唑仑等可在30分钟内起效,适用于急性发作。使用警示
- 依赖风险:连续使用超过4周可能导致耐受性
- 禁忌症:与酒精或其他镇静剂联用会引发呼吸抑制
三、β受体阻滞剂
生理症状控制
通过阻断肾上腺素受体,有效缓解心悸、震颤等躯体化症状,普萘洛尔常用于表演焦虑或社交恐惧场景。非精神类优势
参数 β受体阻滞剂 SSRIs 作用靶点 外周神经系统 中枢神经系统 起效时间 1小时内 数周 适用阶段 短期应急 长期治疗
药物治疗需严格遵循个体化原则,SSRIs适合长期调节,苯二氮䓬类用于急性干预,β受体阻滞剂则侧重生理症状缓解。联合心理治疗可进一步提升预后效果。