职工医保报销病种目录

本信息整理自互联网公开渠道,仅供参考,可能存在不准确或滞后之处。为确保准确性,请务必通过当地医保局官网、国家医保服务平台或医院官方渠道核实最新政策与就诊要求。如发现内容有误,欢迎联系反馈至:,我们将及时核查并更新。

职工医保报销的病种目录主要包括普通门诊、门诊慢特病和住院治疗等方面的内容。以下是部分地区的具体病种目录和报销政策:

门诊慢特病病种目录

以济南市为例,2025年职工医保门诊慢特病病种分为以下两大类:

Ⅰ类病种

  • 恶性肿瘤的门诊治疗

  • 尿毒症透析治疗

  • 组织或器官移植(抗排异治疗)

  • 严重精神障碍

  • 其他精神障碍

  • 神经系统良性肿瘤门诊治疗

  • 白血病

Ⅱ类病种

  • 骨髓增生异常综合征

  • 血友病

  • 再生障碍性贫血

  • 免疫性血小板减少症

  • 原发性血小板增多症

  • 真性红细胞增多症

  • 原发性骨髓纤维化

  • 高血压病伴并发症

  • 冠心病

  • 肺源性心脏病

  • 慢性心力衰竭

  • 慢性肾脏病

  • 肾病综合征

  • 重症肌无力

  • 脑出血(恢复期、后遗症期)

  • 脑梗死(恢复期、后遗症期)

  • 帕金森病及帕金森综合征

  • 癫痫

  • 运动神经元病

  • 肝豆状核变性

  • 阿尔茨海默病

  • 慢性阻塞性肺疾病

  • 肺间质纤维化

  • 系统性红斑狼疮

  • 类风湿性关节炎

  • 多发性肌炎(皮肌炎)

  • 系统性血管炎

  • 脊柱关节炎(强直性脊柱炎)

  • 系统性硬化症(硬皮病)

  • 干燥综合征

  • 糖尿病

  • 股骨头坏死

  • 生长激素缺乏症

  • 脑瘫、视力、听力、言语、智力、肢体等残疾儿童和孤独症儿童康复治疗

  • 肺结核、肺外其他部位结核

  • 耐多药结核、广泛耐药结核

  • 慢性乙型病毒性肝炎

  • 慢性丙型病毒性肝炎

  • 肝硬化

  • 进行性肌营养不良

  • 人类免疫缺陷(HIV)病

  • 多发性硬化

  • 苯丙酮尿症

  • 四氢生物蝶呤(BH4)缺乏症

  • 不孕不育门诊辅助生殖技术治疗

门诊药品单独支付病种目录

济南市2025年职工医保门诊药品单独支付病种包括:

  • 银屑病

  • 中重度特应性皮炎

  • 肺动脉高压

  • 便秘型肠易激综合征(IBS-C)

  • 克罗恩病

  • 溃疡性结(直)肠炎

  • 脊髓性肌萎缩症

  • 亨廷顿舞蹈病

  • 遗传性血管性水肿(HAE)

  • C型尼曼匹克病

  • 肢端肥大症

  • 子宫内膜异位症

  • 黄斑病变

  • 法布雷病

  • 转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病

  • 戈谢病

  • 庞贝氏病

  • 视神经脊髓炎

  • 阵发性睡眠性血红蛋白尿症

  • 非典型溶血性尿毒症综合征

  • 血小板无力症

  • 先天性凝血因子Ⅶ(FⅦ)缺乏症

  • 原发性酪氨酸血症

  • West综合征/婴儿痉挛综合征

  • 地中海贫血

  • 迟发性运动障碍

  • 重度哮喘

  • Castleman病

  • 慢性非感染性葡萄膜炎

  • 结节性硬化症

  • 发作性睡病

其他地区情况

不同地区的职工医保报销病种目录和报销政策可能存在差异。例如,张掖市从2025年1月1日起,门诊慢特病病种由56个增加至64个,分为Ⅰ类和Ⅱ类。江西省也对职工门诊慢特病病种目录进行了规范。

建议您根据所在地区的具体政策,关注当地医保部门发布的最新文件或咨询当地医保部门获取详细信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
相关推荐

成都三甲医院多少家

截至2025年,成都共有48家三甲医院。 作为中国西部医疗资源最集中的城市之一,成都 的三甲医院 数量位居全国前列,覆盖综合、专科、中医等多个领域,为市民及周边地区提供高水平的医疗服务。以下从分布、特色及服务能力等方面展开分析。 一、区域分布与类型 主城区集中度高 锦江区 、武侯区 、青羊区 三甲医院占比超60%,其中四川大学华西医院 、四川省人民医院 等全国百强医院均位于此。 远郊区域如新都区

健康新闻 2025-02-26

去医院体检换证色弱不合格能过吗

去医院体检换证时,色弱是否合格取决于具体的体检标准和色弱的严重程度。以下是关于色弱换证体检的最新信息和注意事项。 色弱换证体检的最新标准 法律法规 根据《机动车驾驶证申领和使用规定》,换证体检要求申请者无红绿色盲,但对色弱的限制较为宽松。色弱者只要能分辨红绿色,通常可以通过体检。 体检流程 体检通常在医院的眼科或相关科室进行,使用色盲检查图和其他视觉功能测试来评估色觉能力

健康新闻 2025-02-26

四川雅安治疗红细胞增多症视网膜病变哪个医院比较好

​​四川雅安治疗红细胞增多症视网膜病变,推荐选择综合实力强、专科经验丰富的医院,如雅安市人民医院(三甲)、四川大学华西医院雅安医院(三甲)或雅安市第二人民医院(三乙)。​ ​其中,雅安市人民医院眼科和血液内科协作成熟,拥有治疗红细胞增多症视网膜病变的专家团队;华西雅安医院依托华西体系,设备和技术优势突出;雅安市第二人民医院则擅长复杂眼底病手术,如玻璃体切割术等。 ​​雅安市人民医院​ ​

健康新闻 2025-02-26

邢台治疗赤脉传睛的医院排名

邢台市治疗赤脉传睛(白内障)的医院中, 邢台市第三医院 是明确提及的本地医院,且具备相关诊疗资质。以下是具体信息: 邢台市第三医院 特色科室 :医院设有心血管病医院,但搜索结果中未明确提及眼科或白内障诊疗科室。建议直接联系医院确认是否开展赤脉传睛治疗。 其他推荐医院(非本地) 河北省儿童医院(省级三级甲等专科医院)在眼科领域表现突出,但位于石家庄市,不在邢台市范围内。 建议

健康新闻 2025-02-26

四川雅安治疗药物相关性青光眼哪个医院比较好

四川雅安治疗药物相关性青光眼比较好的医院是雅安市人民医院 ,该医院以其专业的眼科团队、先进的诊疗设备以及丰富的临床经验在治疗药物相关性青光眼方面表现出色。以下是选择该医院的几大理由: 1.专业的眼科团队:雅安市人民医院拥有一支由多名资深眼科专家组成的团队,这些专家在眼科疾病的诊断和治疗方面有着深厚的学术背景和丰富的临床经验。他们对药物相关性青光眼的发病机制、临床表现及治疗方案有着深入的研究和实践

健康新闻 2025-02-26

山西太原社保基数20700每月交多少

根据2023年山西太原社保缴费标准,结合2023年社会平均工资数据,20700元属于较高收入群体,其社保缴费情况如下: 一、缴费基数与比例 缴费基数范围 山西太原社保缴费基数上限为当地上年度职工平均工资的300%,下限为60%。若职工工资高于300%则按300%计算,低于60%则按60%计算。 社保缴费比例 养老保险 :个人8%,单位20% 医疗保险 :个人8%,单位2% 失业保险

健康新闻 2025-02-26

四川雅安治疗原发性共同性内斜视哪个医院比较好

在四川雅安,治疗原发性共同性内斜视的医院中,雅安市人民医院因其专业的眼科团队、先进的医疗设备以及丰富的临床经验而备受推崇,成为当地患者的首选。 该医院在眼科疾病的诊断和治疗方面具有显著优势,特别是在治疗原发性共同性内斜视方面,积累了大量的成功案例。 雅安市人民医院拥有一支专业的眼科团队 ,团队成员均具备丰富的临床经验和深厚的学术背景。眼科医生们不仅在常规眼科疾病的诊治上得心应手

健康新闻 2025-02-26

健康体检在医保范围内吗

健康体检不在 医保报销范围内。根据《社会保险法》第三十条规定,应当由公共卫生负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,而体检等项目属于公共卫生服务范畴。《医疗保障法》(征求意见稿)也明确了六类不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,其中包括健康体检。 为什么健康体检不在医保范围内 医保定位 :基本医疗保险主要保障参保人员的疾病治疗费用,旨在满足基本医疗需求,而非预防性或保健性服务。

健康新闻 2025-02-26

在职职工一年医保报销额度

在职职工一年医保报销额度因地区、医保类型和医疗机构级别而有所不同。以下是一些常见地区的医保报销额度信息: 济南 普通门诊统筹 :在职职工在一级定点医疗机构、定点社区卫生服务机构的起付标准为200元,报销比例为80%,最高支付限额为6000元。 青岛 普通门诊统筹 :在职职工年度报销限额为6000元。 广州 普通门诊统筹

健康新闻 2025-02-26

四川雅安治疗炎症相关性青光眼哪个医院比较好

四川雅安治疗炎症相关性青光眼(如青光眼急性期或慢性炎症)的医院推荐如下: 推荐医院:雅安市人民医院 综合实力强 作为雅安市三级甲等综合性医院,雅安市人民医院拥有完善的医疗设施和经验丰富的医疗团队,能够提供系统化的炎症性青光眼诊疗方案。 多科室协作优势 医院设有眼科及相关科室,可针对炎症性青光眼进行药物控制、手术干预等综合治疗,并与周边医院(如汉源县中医院)开展联合诊疗。 其他可选医院

健康新闻 2025-02-26

四川雅安治疗共同性斜视的医院排名

‌四川雅安治疗共同性斜视的医院排名中,华西医院雅安医院、雅安市人民医院、雅安中医医院等三甲机构凭借专业眼科团队和成熟手术技术位列第一梯队。 ‌ 这类医院通常具备以下优势:配备同视机、斜视度测量仪等专业设备;开展显微斜视矫正术等个性化方案;术后提供视功能康复训练。患者选择时需重点考察医院年手术量、医生资质及个性化评估能力。 核心选择标准 ‌医疗资质 ‌ 优先选择具备独立眼科病区的三甲医院

健康新闻 2025-02-26

邢台治疗阿克森费尔德-里格尔综合征的医院排名

‌河北省眼科医院、邢台市人民医院、邢台市第三医院 ‌ 邢台地区治疗‌阿克森费尔德-里格尔综合征 ‌的医疗资源主要集中在三甲医院,其中以眼科专科医院和综合医院的眼科科室为主力。该疾病作为罕见的先天性眼发育异常疾病,需结合‌青光眼防治 ‌、‌基因检测 ‌和‌多学科协作 ‌进行综合管理。 一、‌邢台地区重点医院推荐 ‌ ‌河北省眼科医院 ‌ 作为河北省唯一三级甲等眼科专科医院

健康新闻 2025-02-26

邢台治疗视神经乳头水肿及视盘水肿的医院排名

邢台市治疗视神经乳头水肿及视盘水肿的医院排名如下: 邢台市人民医院 > 邢台医专第二附属医院 > 沙河市医院 > 清河县人民医院 > 新河县人民医院。 邢台市有多家医疗机构在眼科领域具有较强实力,尤其在视神经乳头水肿及视盘水肿等疾病的诊疗方面积累了丰富经验。这些医院不仅具备先进的诊断设备和治疗技术,还拥有由资深专家组成的医疗团队,能够为患者提供科学

健康新闻 2025-02-26

四川雅安治疗共同性斜视哪个医院比较好

四川雅安治疗共同性斜视较好的医院以雅安市人民医院为首选,该院为三级甲等综合性医院,拥有百年历史与华西医院深度合作,医疗设施完善且经验丰富;其次推荐雅安市中医院,以中医特色诊疗和良好口碑著称。 雅安市人民医院 作为雅安地区综合实力最强的医院,其眼科依托华西医院资源,在斜视矫正领域具备先进技术(如显微手术、个性化治疗方案)和成熟团队,尤其对复杂共同性斜视病例处理经验丰富。 雅安市中医院

健康新闻 2025-02-26

北京阜外医院在哪下火车

最近地铁站为阜成门站,距离约329.63米;距北京西站约4公里。 前往北京阜外医院就医的乘客建议在北京西站下车,随后可选择打车或搭乘公共交通工具抵达医院。若乘坐地铁,则可在阜成门站下车,步行约10分钟即可到达医院。 一、推荐火车站及交通方式 北京西站 距离:约4公里 交通方式:出租车/网约车,车程约15-20分钟;亦可换乘地铁7号线至湾子站,再转乘其他交通工具。 北京北站 距离

健康新闻 2025-02-26

邢台治疗家族性渗出性玻璃体视网膜病变哪个医院比较好

邢台治疗家族性渗出性玻璃体视网膜病变推荐河北省眼科医院、邢台市人民医院、邢台医专第二附属医院等,其中河北省眼科医院专科实力突出。 家族性渗出性玻璃体视网膜病变属于眼底病范畴,需选择专科实力强、设备先进、专家经验丰富的医院。邢台地区多家医院在该病治疗中表现突出,综合医院等级、专科特色及患者评价,河北省眼科医院、邢台市人民医院、邢台医专第二附属医院为主要推荐机构。 一、医院综合实力与专科特色

健康新闻 2025-02-26

四川雅安治疗雪盲哪个医院比较好

四川雅安治疗雪盲比较好的医院推荐雅安市人民医院 ,该医院以其专业的眼科团队、先进的医疗设备以及丰富的临床经验,在治疗雪盲方面具有显著优势。以下是选择雅安市人民医院治疗雪盲的几个 专业眼科团队 :雅安市人民医院拥有一支经验丰富的眼科专家团队,能够提供精准的诊断和治疗方案。 先进医疗设备 :医院配备了国际先进的眼科检查和治疗设备,确保治疗的高效性和安全性。 丰富临床经验 :医院在处理各类眼科疾病

健康新闻 2025-02-26

天津城职医保报销比例

65%-75%/500元起付线/不再设二次住院起付线 天津城职医保报销比例在不同医疗场景下有所不同,包括门诊、住院及大病保险等多个方面。自2023年起,职工大病保险各费用段报销比例有所提高,进一步减轻了参保群众的大病、重病医疗费用负担,防范因病致贫、返贫风险。对于住院治疗的情况,一个年度内住院2次以上的,第2次住院治疗起不再设置起付线。 (一)门诊报销比例 职工大病保险报销比例调整后

健康新闻 2025-02-26

四川雅安治疗原发性开角型青光眼的医院排名

​​四川雅安治疗原发性开角型青光眼的医院排名中,综合实力与专业口碑突出的医院包括:雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)、雅安市中医院、石棉县人民医院等。​ ​其中,雅安市人民医院作为三甲综合医院,依托华西医院资源,在青光眼诊疗设备、专家团队及手术经验上优势显著;雅安市中医院则以中西医结合治疗为特色,适合需长期调理的患者;石棉县人民医院作为县域医疗标杆,提供基础青光眼防治服务。

健康新闻 2025-02-26

四川雅安治疗眼球破裂伤的医院排名

四川雅安治疗眼球破裂伤的医院排名中, 雅安市人民医院 凭借其专业的眼科团队、先进的医疗设备和丰富的临床经验,位列榜首。其次是雅安市中医医院 ,其结合传统中医与现代医学,在眼球破裂伤的治疗上也有着独特的优势。以下是对这两家医院的详细介绍: 1.雅安市人民医院:专业团队与丰富经验:雅安市人民医院眼科拥有一支由多名资深眼科专家组成的团队,他们在眼球破裂伤的治疗方面有着丰富的临床经验

健康新闻 2025-02-26
首页 顶部