65%-75%/500元起付线/不再设二次住院起付线
天津城职医保报销比例在不同医疗场景下有所不同，包括门诊、住院及大病保险等多个方面。自2023年起，职工大病保险各费用段报销比例有所提高，进一步减轻了参保群众的大病、重病医疗费用负担，防范因病致贫、返贫风险。对于住院治疗的情况，一个年度内住院2次以上的，第2次住院治疗起不再设置起付线。
（一）门诊报销比例
- 职工大病保险报销比例调整后，起付标准至10万（含）、10万至20万（含）、20万至30万（含）分别为65%、70%、75%。
- 成年居民报销比例根据医院级别不同而有所差异，一级医院高、中、低分别为80%、75%、70%；二级医院高、中、低分别为75%、70%、65%；三级医院高、中、低分别为65%、60%、55%。
（二）住院报销比例
- 居民医保住院报销比例的起付标准为500元。
- 住院报销比例依据医院级别和个人情况不同而有所区别，具体如下表所示：
医院级别 | 报销比例 |
|---|---|
一级医院 | 高80%、中75%、低70% |
二级医院 | 高75%、中70%、低65% |
三级医院 | 高65%、中60%、低55% |
（三）大病保险
- 自2023年1月1日起，职工大病保险各费用段报销比例提高了5个百分点。
- 大病保险报销比例调整后，起付标准至10万（含）、10万至20万（含）、20万至30万（含）分别为65%、70%、75%。
通过上述政策的实施，天津城职医保在一定程度上缓解了参保人员的经济压力，尤其是在面对高额医疗费用时，能够提供更为坚实的保障。无论是门诊还是住院治疗，合理的报销比例有助于提升市民的健康水平和生活质量。随着政策的不断完善，预计将有更多的市民从中受益。