是的，医保跨省就医一般需要先进行备案。根据国家医保局和财政部联合发布的《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》，跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员，办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。备案是实现跨省异地就医直接结算的重要前提，有助于医保部门更好地管理和服务参保人员，确保医保基金的合理使用。
备案人员分类
跨省异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省、自治区、直辖市以外工作、居住、生活的人员。
跨省临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
备案流程
选择备案类型：参保人根据实际情况，选择参保地、就医地、参保险种、备案类型。
提交备案材料：阅读备案告知书，提交备案材料。不同类型的备案人员所需材料有所不同，如异地安置退休人员需提供带有安置地信息的有效身份证件或异地居民户口簿，常驻异地工作人员需提供异地有效身份证件、参保地工作单位派出凭证、异地工作劳动合同（任选其一）等。
备案渠道：备案可以通过线上和线下两种方式进行。线上渠道包括国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等，线下渠道则是到参保地的医保经办窗口办理。
注意事项
备案时间：备案开始时间一定要早于住院时间，以免影响正常结算。
备案有效期：跨省异地长期居住人员备案有效期由参保人自行设定，最短期限为6个月，6个月内不得取消。其他跨省临时外出就医人员备案有效期为6个月，可随时取消。
就医地选择：参保人员在备案时需选择就医地的定点医疗机构，以便在就医时能够直接结算。
特殊情况
未备案就医：如果参保人员未按规定办理备案手续，或在就医地非跨省定点医疗机构发生的医疗费用，可能无法直接结算，需要按照参保地的规定办理报销手续。
急诊抢救：因工作、旅游等原因异地急诊抢救的人员，可以在抢救后补办备案手续，以便享受医保待遇。