医保异地就医备案成功后仍无法付款，可能存在以下原因：

备案信息问题

• 备案过期或开始日期错误：异地就医备案有有效期，长期异地居住人员的备案一般长期有效，而临时外出就医人员的备案有效期通常为6个月。如果备案已过期或开始日期设置错误，会导致无法享受跨省异地就医门诊/住院待遇。

• 备案统筹区选择错误：如果备案时选择的就医地统筹区与实际就医的地区不一致，也会导致无法直接结算。例如，实际在河北省保定市就医，但备案时选择了河北省石家庄市。

参保人员状态或信息异常

• 参保状态异常：如医保断缴、医保关系转移接续途中等情况，会导致无法正常结算。

• 参保信息异常：参保人员的姓名、性别、身份证号码、参保地等实际身份信息与医保部门留存信息不一致，也会导致结算失败。

就医地定点医药机构问题

• 未开通联网直接结算：部分医疗机构可能尚未开通异地就医结算功能，或者仅开通了住院异地结算而未开通门诊异地结算，这会导致无法直接结算。

• 信息系统故障：就医地定点医院的信息系统出现故障，或者与医保结算平台的连接出现问题，也会导致结算失败。

其他问题

• 参保地不支持的就医方式：部分参保地可能因政策原因，不支持参保人在异地的部分医药机构直接结算，如某些地区的药店结算。

• 卡鉴权失败：参保地医疗机构库中无该异地定点医药机构信息，导致卡鉴权失败，无法结算。

• 系统服务异常：参保地网络服务异常，导致结算不能完成。

• 特殊政策限制：某些参保地的特殊政策，如门诊慢特病用药、单列门诊统筹支付待遇在异地就医时无法享受。

解决建议

• 核实备案信息：通过“国家医保服务平台”手机APP或“国家异地就医备案”微信小程序查询备案信息，确认备案是否有效、统筹区选择是否正确。

• 检查参保状态和信息：联系参保地医保经办机构，核实个人参保状态是否正常，参保信息是否准确。

• 确认就医地定点医药机构结算功能：在就医前，先确认就医地定点医药机构是否开通了异地就医直接结算功能。

• 联系相关部门：如果遇到系统故障或政策限制等问题，及时联系参保地医保经办机构或就医地定点医药机构，寻求帮助。