内蒙古医保统筹支付标准

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内蒙古医保统筹支付标准如下:

职工医保

  • 起付标准:参保人员在定点医疗机构一年内首次住院或紧急抢救,统筹基金起付标准为:三级甲等、特等医院为600元,三级乙等、丙等、无等医院为400元,二级甲等及以下医院为300元。一年内多次住院者,从第二次住院起付标准在首次住院起付标准的基础上依次降低20%,但最低分别不得低于400、300、200元。

  • 支付比例:统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下的部分,由统筹基金和参保人员按“分段计算,累加支付”的办法按比例支付。门急诊(限三天内)发生的符合“三个目录”内的医疗费用,统筹基金支付比例为70%。

  • 最高支付限额:统筹基金一个年度内所能支付的医药费用最高限额为20.5万元。

居民医保

  • 起付标准:一个年度内,城乡居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为17万元。

  • 支付比例:普通门诊统筹在一级及以下定点医疗机构发生的费用,累计超过200元以上的部分按65%支付,支付限额为600元;在二级定点医疗机构发生的费用,累计超过500元以上的部分按60%支付,支付限额为2400元;在三级定点医疗机构发生的费用,累计超过1000元以上的部分按50%支付,支付限额为2400元。

  • 最高支付限额:住院报销一个年度内,城乡居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为17万元。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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