30404元
为进一步减轻职工大病患者的医疗费用负担，自2022年度起，北京职工大病保障起付标准由39525元降至30404元。参保人员在享受城镇职工基本医疗保险待遇后，一个年度内门诊和住院累计的个人自付医疗费用，超过起付标准以上的部分，由城镇职工大病医疗保障“二次报销”。
（一）医保报销起付线调整背景
- 政策调整原因 ：随着医疗费用的上涨，原有起付线标准较高，增加了患者经济负担。
- 政策目标 ：降低职工大病患者的医疗费用负担，提高医保的公平性和可及性。
- 实施时间 ：自2022年度起正式实施。
（二）不同参保人群的缴费与报销标准
- 儿童、学生 ：
- 个人缴费标准：375元/年
- 一级及以下医院起付线：100元
- 老年人 ：
- 个人缴费标准：400元/年
- 一级及以下医院起付线：100元
- 劳动年龄内居民 ：
- 个人缴费标准：未提及
- 一级及以下医院起付线：未提及
参保人员类别 | 个人缴费标准（元/年） | 一级及以下医院起付线（元） |
|---|---|---|
儿童、学生 | 375 | 100 |
老年人 | 400 | 100 |
（三）住院起付线与报销比例
- 首次住院起付线 ：老年人和劳动年龄内居民本年度首次住院起付线为30404元。
- 再次住院起付线 ：老年人和劳动年龄内居民本年度第二次及以后住院起付线减半。
- 学生儿童住院起付线 ：均减半。
- 区属三级定点医院住院报销比例 ：78%。
（四）如何确定是否缴费成功
- 查询渠道 ：可通过北京市人民政府官网或医保经办机构网站查询。
- 咨询电话 ：拨打12333进行咨询。
- 短信通知 ：部分地区提供短信提醒服务。
通过上述政策调整，北京一老一小医保报销起付线的降低有效减轻了职工大病患者的医疗费用负担，提高了医保的保障水平。针对不同参保人群制定了合理的缴费和报销标准，确保各类人群都能享受到相应的医疗保障。这些措施不仅提升了医保制度的公平性和可及性，也为参保人员提供了更加坚实的健康保障。