800元至2000元（各地标准不同）
当职工医保个人账户余额用尽后，参保人需自行承担起付标准范围内的医疗费用，超出部分方可按比例报销。2025年起付标准因地区、医院等级差异而浮动，通常为800元至2000元，具体以当地医保政策为准。
一、起付标准的核心规则
计算方式
- 按年度累计：同一医保年度内，多次就医的起付金额可累计计算。
- 医院等级差异：三级医院起付标准最高，社区医院最低（例如：北京三级医院为1800元，社区医院为600元）。
对比项 三级医院 二级医院 社区医院 起付标准（元） 1500-2000 1000-1500 500-800 报销比例 70%-85% 75%-90% 90%-95% 费用覆盖范围
- 门诊与住院区别：部分地区仅住院费用设起付线，门诊直接按比例报销。
- 特殊病种豁免：恶性肿瘤等大病治疗可能免除起付标准。
个人账户耗尽后的应对
- 家庭共济：部分地区允许绑定配偶或子女的医保账户支付起付费用。
- 商业保险补充：通过惠民保或百万医疗险覆盖自付部分。
二、影响起付标准的因素
- 地区经济水平
经济发达地区（如上海、广州）起付标准普遍高于欠发达地区。 - 医保政策调整
2025年部分省份可能推行阶梯式起付线，即费用越高，起付比例越低。
职工医保的起付标准是平衡基金可持续性与患者负担的关键设计。参保人需关注地方政策动态，合理规划就医选择，必要时通过多渠道保障降低自付压力。