珠海医保定点医院是指经过珠海市医疗保障局批准，可以为医保参保人员提供医疗服务的医疗机构。了解这些医院的详细信息有助于参保人员更好地选择合适的医疗服务机构。
珠海市医保定点医院名单
主要定点医院
- 珠海市人民医院：位于珠海市康宁路79号，是一所三级甲等医院。
- 珠海市妇幼保健院：位于香洲南香里三卡桥12号，是一所三级甲等医院。
- 中山大学附属第五医院：位于珠海市梅华东路52号，是一所三级甲等医院。
- 广东省中医院珠海医院：位于珠海市景乐路53号，是一所三级甲等医院。
- 珠海市第二人民医院：位于珠海市香洲区拱北粤华路208号，是一所三级乙等医院。
新增定点医院
- 珠海树连康复医疗中心：位于珠海市金湾区三灶镇金湖路6号。
- 珠海颐和医院：位于珠海市香洲区翠前南路99号2号楼。
- 珠海广道医中医诊所：位于珠海市香洲区柠溪路181号。
医保定点医院的服务范围
服务项目
- 普通门诊：包括诊查费、药品费、检查费等。
- 住院服务：提供全面的住院医疗服务，包括手术、护理等。
- 特殊病种：部分医院设有专门的特殊病种科室，如癫痫和抽搐的治疗。
诊疗设备
各定点医院配备了先进的医疗设备，如CT、X光机、超声诊断仪等，为疾病的诊断和治疗提供了有力的技术保障。
医保定点的就医流程
就医步骤
- 选择定点医院：参保人员可根据自身情况选择合适的定点医院。
- 挂号就诊：参保人员需携带医保卡和身份证到定点医院挂号就诊。
- 费用结算：符合医保报销范围的医疗费用，由医保基金按比例支付，个人自付部分需现金或其他支付方式支付。
报销比例
- 职工医保：普通门诊核准医疗费用按三级医院50%比例支付，特殊病种支付比例更高。
- 居民医保：普通门诊核准医疗费用按三级医院50%比例支付，特殊病种支付比例更高。
医保定点医院的选择和变更
选择流程
- 首次选定：参保人员需携带身份证或社保卡到选择的定点医院填写申请表，办理选定手续。
- 变更选定：每年10月至12月，参保人员可通过“粤医保”小程序或现场办理变更手续，变更自次年1月1日起生效。
注意事项
- 年度变更：原则上同一年度内不得变更定点医院，确因特殊情况需要变更的，需提供相关证明材料。
- 线上办理：建议优先选择线上办理变更，以避免现场排队等候。
珠海市医保定点医院包括多家三级甲等和乙等医院，以及新增的康复医疗中心和中医诊所。各医院配备了先进的医疗设备，提供全面的医疗服务项目。参保人员可根据自身情况选择定点医院，并在每年规定时间内办理变更手续。选择合适的医保定点医院有助于更好地享受医保报销政策。
珠海医保定点的医院有哪些？
珠海市有以下医保定点医院：
珠海市人民医院
- 地址：珠海市康宁路79号
- 等级：三级甲等
- 特色：综合医院，提供全方位医疗服务
中山大学附属第五医院
- 地址：珠海市香洲区梅华东路338号
- 等级：三级甲等
- 特色：集医疗、教学、科研于一体，国际医疗救援定点单位
广东省中医院珠海医院
- 地址：珠海市吉大景乐路53号
- 等级：三级甲等
- 特色：中医医院，广东省中医药学会脊柱专业委员会基地
珠海市妇幼保健院
- 地址：珠海市香洲区南屏南琴路336号
- 等级：三级甲等
- 特色：专注于妇女和儿童健康
珠海博爱医院
- 地址：珠海市香洲区柠溪路338号
- 等级：二级甲等
- 特色：综合性医院，提供多种医疗服务
珠海市香洲区人民医院
- 地址：珠海市前山兰埔路178号
- 等级：二级甲等
- 特色：区域医疗中心，服务周边居民
珠海市斗门区侨立中医院
- 地址：珠海市斗门区井岸镇连桥路65号
- 等级：二级甲等
- 特色：中西医结合医院，服务当地群众
珠海市湾仔镇卫生院
- 地址：珠海市湾仔镇南湾南路100号
- 等级：一级乙等
- 特色：基层医疗机构，提供基本医疗服务
珠海市高新区金鼎卫生院
- 地址：珠海市高新区唐家湾镇金峰中路232号
- 等级：一级甲等
- 特色：基层医疗机构，服务高新区居民
珠海医保定点医院查询方式
珠海医保定点医院可以通过多种方式进行查询，以下是几种常见的方法：
线上查询方式
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珠海市医疗保障局官方网站：
- 访问珠海市医疗保障局官方网站（http://www.zhuhai.gov.cn/zjbz/）。
- 在网站上找到“医保服务”或“信息查询”等相关栏目，输入个人身份证号、社保卡号等信息，即可查询医保定点医院名单及相关信息。
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珠海医保微信公众号：
- 关注“珠海医保”微信公众号。
- 在菜单栏中选择“医保服务”，然后选择“定点医院查询”。
- 通过地理位置定位或输入医院名称，即可快速查询到附近的医保定点医院。
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第三方平台：
- 使用支付宝、微信等APP，搜索“医保定点医院”或相关关键词。
- 这些平台通常内置了“医疗健康”或“城市服务”板块，提供医保定点医院查询功能，并且还提供挂号、缴费、医保报销等一站式服务。
线下查询方式
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社保卡自助服务终端：
- 前往珠海市内的社保卡自助服务终端机。
- 插入社保卡并输入个人密码，选择“医保查询”功能，即可查询医保定点医院信息。
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医保服务窗口：
- 携带有效身份证件及社保卡，前往珠海市内的医保服务窗口。
- 通过窗口工作人员协助查询医保定点医院信息。
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现场咨询：
- 前往当地社保局或医保定点医院进行现场咨询。
- 这些机构通常设有专门的咨询窗口或接待区域，工作人员会为客户提供详细的解答和指引。
珠海医保定点医院有哪些优惠活动？
珠海医保定点医院目前有以下优惠活动：
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门诊共济报销政策：
- 职工医保参保人员在选定的门诊共济定点医院就医，普通门诊核准医疗费用可报销50%，年度支付限额为3500元（含个人自付部分）。
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转诊报销政策：
- 因病情需要转诊到二级及以上定点医疗机构的，转诊有效期为30天，转诊期间的门诊核准医疗费用不设起付线，由统筹基金报销70%，年度支付限额为3500元。
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急救和抢救报销政策：
- 职工医保参保人员因门诊急救和抢救发生的医疗费用，按住院比例报销，计入住院核准医疗费用累计，无需办理转诊。
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看牙消费券活动：
- 珠海市发放看牙专项消费券，涵盖种植牙、牙齿矫正等多项口腔服务。市民可免费预约、挂号、口腔检查等8项费用全额补贴。