一般情况下，医保报销并不是简单地要求“先自费300才能报销”，而是存在起付线、封顶线等规定，具体如下：
起付线
定义：起付线是医保开始报销的门槛费用，只有当医疗费用超过起付线的部分，才能按照规定比例进行报销。
举例：如果某地区的医保起付线是1000元，那么当你的医疗费用达到1000元以上时，超出部分才能报销。比如你花费了1500元，那么只有500元可以报销，而这500元还需要按照规定的报销比例来计算实际报销金额。
封顶线
定义：封顶线是医保在一个保险年度内能够报销的最高限额，超过这个限额的部分需要个人承担。
举例：如果某地区的医保封顶线是30万元，那么当你的医疗费用报销达到30万元后，剩余的费用就需要你自己全额支付了。
个人自付与个人自费
个人自付：指在医保目录范围内，需要由患者负担的医疗费金额，包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上、目录范围内超限价部分等。
个人自费：指在医保范围外的药品、项目等，由参保人员全额支付。
不同地区政策差异
不同地区的医保政策可能会有所不同，起付线、报销比例和封顶线等规定也会有所差异。例如，铜陵市2025年起执行全省统一的城乡居民医保待遇政策，其中普通门诊不设起付标准和单次报销限额，报销比例60%，年度报销限额150元。
因此，如果你有具体的医疗费用报销问题，建议你咨询当地的医保部门或医疗机构，了解详细的报销政策和流程。