合作医疗报销并不是要等三个月才能报销,而是指未在集中缴费期参保或未连续参保的人员,在参保后需要等待三个月的固定待遇等待期才能享受医保报销待遇。设置三个月等待期的原因主要有以下几点:
维护制度公平性:我国居民医保不是强制参保,过去部分人员选择性参保缴费,健康时不参保不缴费,生病时参保缴费享受别人的贡献。如果不设置待遇等待期,越来越多人会选择生病后才缴几百元参保,最终损害的是全体参保人的利益。
保障基金稳定运行:医保基金的筹集和支付需要一定的稳定性,如果参保人随时可以参保并立即享受待遇,会导致基金收支失衡,影响基金的可持续发展。
引导按时参保:通过设置等待期,激励参保人在规定时间内缴费,避免出现“投机性”参保行为,增强参保人的责任感和参保意识。
简化管理流程:集中参保期可以让医保部门更高效地进行参保登记、费用征收和信息管理等工作,避免随时参保带来的管理混乱。