24小时内接种狂犬疫苗，必要时联合破伤风疫苗
当被小猫咬伤后出现肿胀，需根据伤口暴露等级决定处置方案。二级暴露（破皮无出血）和三级暴露（出血或黏膜接触）均需接种狂犬疫苗，若小猫疫苗接种史不明或为流浪猫，建议额外注射狂犬病免疫球蛋白。若距上次破伤风疫苗接种超过5年，需加强接种。
一、 伤口处理与风险评估
- 立即处理
- 用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，降低病毒残留风险。
- 用碘伏或酒精消毒，避免包扎封闭伤口（三级暴露除外）。
- 暴露分级
- 一级暴露（皮肤完好）：无需疫苗，仅需清洁。
- 二级暴露：必须接种狂犬疫苗。
- 三级暴露：加注免疫球蛋白，并评估破伤风风险。
二、 疫苗选择与接种程序
- 狂犬疫苗
- 五针法：第0、3、7、14、28天各1针，全程接种后抗体可持续1年以上。
- 四针法（2-1-1方案）：第0天2针，第7、21天各1针，适用于部分国产疫苗。
- 免疫球蛋白
按体重计算剂量（20IU/kg），直接浸润注射至伤口周围。
- 破伤风疫苗
若末次接种超过5年或伤口污染严重，需接种TAT或TT。
三、 后续观察与注意事项
- 小猫监控
家养猫需隔离观察10天，若存活且无异常，可终止后续疫苗（需医生确认）。
- 人体反应
接种后可能出现局部红肿或低热，通常48小时内缓解。
- 禁忌与时效
孕妇和婴幼儿均可接种狂犬疫苗，无绝对禁忌。
及时规范的处置能有效预防狂犬病和破伤风，即使小猫看似健康也不可心存侥幸。暴露后预防的黄金期为24小时，延迟接种会增加风险，务必第一时间就医。