医保码是国家医保局为参保人签发的电子身份标识，用于享受医保政策待遇和办理医保业务。它可以通过多种渠道激活和使用，广泛应用于就医购药、医保查询、费用结算等场景。以下是关于医保码的详细信息。
医保码的定义和功能
定义
医保码，又称“医保电子凭证”，是国家医保局为参保人在全国统一的医保信息平台中签发的身份标识，是参保人享受医保政策待遇、办理医保业务的电子“身份证”。
功能
医保码的功能包括：
- 扫码缴费：在就医购药时，通过扫码享受门诊统筹待遇和医保个人账户待遇，无需依托实体卡。
- 就医全流程身份核验：在定点医疗机构办理预约挂号、签到就诊、诊疗检查、医保结算、报告查询、药房取药等全流程提供身份核验服务。
- 医保业务线上办理：支持医保业务线上办理，如查询个人参保信息、异地就医备案、医保经办机构、定点医药机构等。
医保码的申领和使用
申领方式
参保人员可以通过国家医保服务平台APP、支付宝APP、微信APP等渠道激活申领医保码。具体步骤包括打开相应APP，点击“医保码”进行注册和实名认证，完成申领。
使用方法
医保码不依托于实体卡，可以在定点医药机构扫码使用。部分医院和药店还支持刷脸支付。使用医保码时，需确保参保地信息正确，否则可能导致支付失败。
医保码的报销流程
报销条件
报销需符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。报销的前提是医疗费用在国家规定的范围内。
报销步骤
- 门诊报销：参保人员在定点医疗机构门诊就医，诊疗流程结束后，到人工窗口或自助设备进行医保结算，展示医保码或刷社保卡进行起付线累计，累计金额达到起付标准后即可报销。
- 住院报销：入院时，到定点医疗机构人工窗口或自助设备进行医保登记，展示医保码或刷社保卡核验待遇；出院时，到人工窗口按政策结算报销住院费用，打印住院清单和结算单。
医保码的报销范围和限制
报销范围
医保报销范围包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施目录内的费用。具体药品、诊疗项目和设施需符合医保规定。
报销限制
- 非定点医疗机构：在非定点医疗机构就医的费用不予报销，除非是急诊。
- 第三方责任：存在第三方责任人的医疗费用由第三方承担，医保不予报销。
- 工伤责任：工伤医疗费用由工伤保险报销，医保不予报销。
医保码作为一种便捷的电子医保凭证，通过多种渠道激活和使用，广泛应用于就医购药、医保查询、费用结算等场景。医保码的申领和使用步骤简单，报销流程明确，但需注意报销范围和限制，确保医疗费用符合规定。通过合理使用医保码，参保人可以享受更加便捷和高效的医保服务。
医保码是什么？
医保码，亦称为医保电子凭证，是国家医保局为参保人员推出的全国统一电子身份标识。它不依赖于实体卡片，参保人可以通过身份证号进行激活和使用。以下是关于医保码的详细信息：
医保码的功能
- 扫码缴费：在看病购药时，只需扫描医保码，即可享受门诊统筹待遇和医保个人账户待遇，无需携带实体卡。
- 就医全流程身份核验：医保码支持在定点医疗机构办理预约挂号、签到就诊、诊疗检查、医保结算、报告查询、药房取药等全流程的身份核验服务。
- 医保业务线上办理：参保人可以通过医保码在线查询个人参保信息、办理异地就医备案、查询医保经办机构和定点医药机构等信息。
如何申领医保码
参保人员可以通过多种渠道激活申领医保码，包括但不限于：
- 国家医保服务平台APP
- 支付宝APP
- 微信APP
- 银行APP（如农业银行、招商银行等）
- 地方医保小程序（如“广东医保”公众号、“粤医保”小程序）
医保码的使用场景
医保码广泛应用于就医购药、医保查询、费用结算等医保业务场景，支持跨区域、跨渠道使用。参保人可以在全国范围内的定点医药机构使用医保码进行扫码支付和身份核验。
医保码和社保卡的区别是什么
医保码和社保卡在多个方面存在显著的区别，主要体现在定义、功能、使用方式和应用场景等方面。以下是它们的主要区别：
定义
- 医保码：医保码是医保电子凭证的通俗名称，是参保人身份识别的电子标识，用于享受医保政策待遇和办理医保业务的电子“身份证”。医保码不依托实体卡，凭身份证号激活使用。
- 社保卡：社保卡是社会保障卡，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡。社保卡不仅具有医保卡功能，还是办理各项社保业务的重要凭证。
功能
- 医保码：医保码主要用于医保相关的功能，如就诊、检查检验、医保结算、取药、取报告等。它支持线上办理医保业务，如查询个人参保信息、异地就医备案等。
- 社保卡：社保卡不仅具有医保卡的所有功能，还用于办理其他社保业务，如领取失业金、养老金、办理就业登记等。
使用方式
- 医保码：医保码通过手机APP、微信小程序、支付宝等渠道激活使用，支持扫码、刷脸等多种支付方式，无需携带实体卡。
- 社保卡：社保卡有实体卡和电子卡两种形式，实体卡需要随身携带，电子卡可以通过手机APP、微信小程序等渠道使用。
应用场景
- 医保码：医保码广泛应用于定点医疗机构、药店等场所，支持线上和线下的医保结算，适用于所有参保人员。
- 社保卡：社保卡应用场景更为广泛，除了医保结算外，还用于失业登记、领取养老金、办理就业登记等多种社会保障业务。
医保码如何激活
医保码（医保电子凭证）的激活方式有多种，以下是一些常见的激活方法：
国家医保服务平台APP激活
- 下载APP：在手机应用商店搜索并下载“国家医保服务平台”APP。
- 注册并登录：点击“医保码（医保电子凭证）”，点击“立即注册”，录入身份信息并通过人脸识别进行身份认证。
- 选择参保地：选择您的参保地，然后点击“立即激活”。
- 设置预留手机号：认证通过后，点击“医保码”，完成预留手机号设置后即可激活医保码。
支付宝激活
- 打开支付宝：在手机上打开支付宝应用。
- 搜索“医保码”：在首页搜索“医保码”小程序。
- 刷脸认证：按照提示进行刷脸认证，认证通过后即可激活医保码。
微信激活
- 打开微信：在手机上打开微信应用。
- 进入“服务”：点击右下角“我”，选择“服务”。
- 选择“城市服务”：在“生活服务”下选择“城市服务”。
- 选择“医疗”：点击“医疗”，然后选择“医保码”。
- 激活并认证：点击“激活”，然后进行人脸认证，认证通过后即可激活医保码。
其他渠道激活
- 微信公众号：关注“广东医保”微信公众号，点击菜单栏“医保凭证”，然后点击“激活凭证”进行激活。
- 银行APP：各大银行手机APP也支持医保码的激活，具体操作可参考各银行的指引。
- 线下激活：前往各镇（街）便民服务中心、社区便民服务站或医保经办大厅，提供身份材料并由工作人员协助激活。