在深圳参保后，是否可以在老家报销医疗费用，取决于您是否符合异地就医的条件，以及是否办理了相关备案手续。以下是详细说明：
1. 异地就医备案的必要性
根据深圳市医保政策，参保人若需在老家或其他异地就医，需提前办理异地就医备案手续。符合条件的备案类型包括：
- 异地安置退休人员
- 异地长期居住人员
- 常驻异地工作人员
- 异地转诊就医人员
完成备案后，您可以在老家符合规定的跨省联网定点医疗机构直接结算医疗费用，享受医保报销待遇。
2. 异地就医直接结算的报销比例
如果已办理异地就医备案，并在联网定点医疗机构就医，医保报销按以下规则执行：
- 住院费用：医保基金支付比例为深圳市住院支付标准的90%，再乘以90%（即总费用的81%）。 例如，若住院总费用为4000元，可报销金额为4000 × 90% × 90% = 3240元。
3. 未实现直接结算时的报销方式
如果因特殊原因未能直接结算（如系统故障、未纳入联网范围等），您需要按照以下步骤申请手工报销：
- 材料准备：
- 医疗费用发票
- 医疗费用清单
- 就医医院的医保定点证明
- 身份证等身份证明材料
- 办理途径：
- 线上：通过深圳市医保局的官方平台提交报销申请。
- 线下：前往深圳市医保经办机构提交材料。
- 注意事项：
- 非定点医疗机构就医的费用，医保基金不予支付。
4. 其他注意事项
- 备案有效期：异地就医备案通常有一定有效期，建议定期查询并更新备案信息。
- 报销范围：异地就医报销范围与深圳市医保政策一致，包括住院费用、特定门诊费用等，但需符合医保目录范围。
5.
在深圳参保后，只要您符合异地就医条件并完成备案，就可以在老家实现医保直接结算或手工报销。建议您提前了解老家医疗机构是否为跨省联网定点机构，以便更好地享受医保待遇。如需进一步了解政策或办理备案，可参考深圳市医保局的官方指南。
希望以上信息对您有所帮助！