医保报销金额只有一块钱的情况，可能由以下几个原因造成：
- 医保支付价格设定 ：
- 医保对某些药品或服务的支付价格可能设定为较低的水平，比如一块钱。这种情况下，无论医院或药店以何种价格采购这些药品，医保都只支付一块钱。这可能导致医院或药店为了不亏损而自行定价，从而使得患者需要支付剩余的金额。
- 起付线或报销门槛 ：
- 在某些情况下，医保的报销可能设有起付线或门槛。如果患者的医疗费用未达到这个标准，那么医保可能不会进行报销，或者报销金额为零。这种情况下，患者需要全额承担医疗费用。
- 医保类型和待遇 ：
- 不同类型的医保（如城镇职工医保和城镇居民医保）可能享有不同的报销待遇。有些医保可能只对特定项目或特定条件下的医疗费用进行报销，其他费用则需要患者自己承担。一些地区的医保政策可能规定某些门诊费用或特定药品不纳入报销范围。
- 医保账户资金情况 ：
- 医保账户分为统筹账户和个人账户两部分。如果个人账户资金不足或未正确使用，可能导致实际报销金额为零。这种情况下，患者需要用自己的资金支付全部医疗费用。
医保报销金额只有一块钱可能是由于医保支付价格设定、起付线或报销门槛、医保类型和待遇以及医保账户资金情况等多种因素共同作用的结果。建议患者在就医时仔细了解当地的医保政策，确保自己的医疗费用能够得到有效报销。