农村医疗合作在异地就医怎么报销

农村合作医疗到异地报销的流程如下:

  1. 备案手续
  • 线上备案 :可以通过微信搜索“国家异地就医备案”小程序,或下载“国家医保服务平台”APP,点击“异地就医备案申请”,根据提示填报个人信息进行备案。

  • 线下备案 :参保人或代办人携带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。

  1. 选择定点医疗机构
  • 通过国家医保服务平台查询可供选择直接结算的异地联网定点医疗机构,并提前选择好医院。
  1. 办理住院手续
  • 携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,并办理新农合住院手续。
  1. 垫付医疗费用
  • 在异地定点医院接受治疗时,可能需要先自行垫付医疗费用。
  1. 出院结算
  • 联网结算医院 :若当地支持新农合异地结算,可以直接在医院办理报销手续,个人首先负担10%,剩余部分按照参保地三级医院报销政策审核结算。

  • 非联网结算医院 :出院后,携带患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单、住院费用清单、转诊备案手续等资料到参保地医保部门办理报销手续。

  1. 报销比例
  • 异地就医报销比例通常低于本地就医报销比例,具体比例根据就诊医院的等级和地区的不同而有所差异。例如,乡镇卫生院就医的报销比例为90%,县级定点医院为82%,市级定点医院为65%,省级定点医院为55%,省外非定点医院为45%。

建议:

  • 提前备案 :为了确保顺利报销,建议提前办理异地就医备案手续。

  • 了解政策 :了解当地的报销政策和比例,以便更好地规划医疗费用。

  • 保留凭证 :妥善保管所有相关的医疗费用发票、结算单、病历复印件等凭证,以便报销时使用。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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