跨省的医院可以报销医保，这得益于国家医保局推动的跨省异地就医直接结算政策。以下是关于跨省异地就医报销的详细信息，包括适用人群、备案流程、报销比例和范围、常见问题解答等。
跨省异地就医直接结算的条件和流程
适用人群
所有职工医保和居民医保参保人员，无论是长期异地居住的随迁老人、出省打工的农民工、灵活就业和新就业形态劳动者，还是有临时外出就医需要的人员，均可以办理异地就医备案后在跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。
备案流程
参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。备案成功后，参保人员可以在备案地的跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务，门诊就医时按参保地异地就医管理规定选择跨省联网定点医药机构就医购药。
报销结算
跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定，执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等有关政策。
跨省异地就医的报销比例和范围
报销比例
跨省异地就医的报销比例根据具体情况有所不同。例如，门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%。乙类药品按80%报销，贵重药品按70%报销，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
报销范围
跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用范围不断扩大。截至2024年底，全国跨省联网定点医药机构数量达64.40万家，覆盖了绝大多数地区。2024年，门诊慢特病费用跨省直接结算病种由原来的5种扩大到包括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病等10种，基本覆盖了跨省报销门诊慢特病费用的90%以上。
跨省异地就医的备案和就医流程
备案流程
参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。备案成功后，参保人员可以在备案地的跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务，门诊就医时按参保地异地就医管理规定选择跨省联网定点医药机构就医购药。
就医流程
参保人员跨省异地就医时，应在就医地的跨省联网定点医药机构主动表明参保身份，出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。就医地应将住院费用明细信息转换为全国统一的大类费用信息，并将门诊费用按照就医地支付范围及有关规定对每条费用明细进行费用分割，经国家、省级异地就医结算系统实时传输至参保地，参保地按照当地政策规定计算出应由参保人员个人负担以及各项医保基金支付的金额，并将结果回传至就医地定点医药机构，用于定点医药机构与参保人员直接结算。
跨省异地就医的常见问题解答
备案有效期
跨省异地长期居住人员办理登记备案后，备案长期有效；跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。
报销比例和范围
跨省异地就医的报销比例和范围根据具体情况进行调整。例如，门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%。乙类药品按80%报销，贵重药品按70%报销，特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
急诊抢救
异地急诊抢救人员视同已备案，允许直接结算相关门诊、住院医疗费用，无需额外提交备案材料。
跨省异地就医直接结算政策为参保人员提供了极大的便利，使得参保人员在异地就医时能够更加便捷地享受医保报销服务。通过线上备案、选择跨省联网定点医药机构就医、出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证，参保人员可以实现费用的实时结算，大大减轻了垫付医疗费用的负担。
跨省就医的医保报销流程是怎样的
跨省就医的医保报销流程主要包括以下几个步骤：
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了解政策与规定：
- 在计划跨省就医前，务必了解所在省份的医保政策，包括报销比例、起付线、目录内药品及诊疗项目等。建议提前向当地社保局或医保办咨询，避免因信息不对称导致报销受阻。
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备案登记：
- 在前往外省就医前，需在参保地医保部门进行异地就医备案登记。备案时需提供个人身份证、社保卡、就医机构名称及地址等信息。部分省份支持线上备案，通过官方网站、微信公众号或手机APP即可完成操作。
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选择定点医疗机构：
- 根据病情需要，选择合适的医疗机构就诊，优先选择已接入国家异地就医结算平台的医院。这样可以直接使用医保卡结算，减少后续报销的麻烦。
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就医与结算：
- 备案成功后，在选定的异地就医定点医疗机构就医时，携带社保卡或医保电子凭证进行挂号、就诊、结算等流程。属于医保报销的部分将直接由就医地医保部门与医疗机构结算，个人只需支付自费部分。
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保留相关凭证：
- 在就医过程中，务必妥善保管好所有医疗费用票据、费用清单、诊断证明、病历资料等，这些将是后续报销的重要依据。
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手工报销（如需）：
- 若未能直接结算，需携带相关材料回参保地医保机构进行手工报销。所需材料通常包括医疗费用发票原件或复印件、费用明细清单、门诊病历或住院病历复印件、社保卡复印件、参保人本人银行账户信息等。
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关注进度与注意事项：
- 提交报销申请后，密切关注报销进度，可通过电话查询或网上查询系统了解审核情况。注意费用发生的时间是否在医保报销有效期内，了解清楚哪些费用可以报销，如药品费、诊疗费等，部分项目可能不在报销范围内。
跨省就医时如何办理医保手续
跨省就医时，办理医保手续可以按照以下步骤进行：
了解政策
了解您所在地区的医保异地就医政策，不同地区可能有不同的规定和流程。建议在办理前咨询当地医保部门或登录官方网站查询相关政策。
选择定点医疗机构
在跨省就医前，您需要在居住地医保经办机构进行备案，并选择一家异地就医定点医疗机构。您可以通过官方网站、电话咨询或前往当地医保经办机构进行查询和备案。
办理异地就医备案手续
线上办理
您可以通过国家医保服务平台网站或手机APP进行在线备案。登录后，按照提示填写相关信息，上传所需材料，并确认提交。备案成功后，您将收到短信或APP通知。
线下办理
如果您不熟悉线上操作，也可以前往居住地医保经办机构进行现场办理。携带身份证、社保卡（或医保电子凭证）以及相关的就医证明材料（如诊断证明、住院证明等），填写《异地就医备案登记表》并提交给工作人员。
准备所需材料
在办理异地就医备案时，您需要准备以下材料：
- 有效身份证件（身份证）
- 社保卡或医保电子凭证
- 就医证明材料（如诊断证明、住院证明、转诊单等）
- 其他可能需要的材料（如居住证明、工作证明等，根据当地政策要求而定）
就医与结算
完成备案后，您即可在选定的异地就医定点医疗机构进行就医。在结算时，请主动出示社保卡（或医保电子凭证）进行结算。如果因故未能直接结算，您需要先自行垫付医疗费用，然后携带相关票据和证明材料回居住地医保经办机构进行手工报销。
注意事项
- 及时备案：请务必在就医前完成备案手续，以免影响您的就医和结算。
- 选择定点医疗机构：请务必选择已备案的异地就医定点医疗机构进行就医，否则可能无法享受医保待遇。
- 保留好相关票据和证明材料：以便后续的手工报销和审核。
- 关注政策变化：医保政策可能会随时调整，请密切关注当地医保部门的通知和公告。
不同省份医保报销政策有哪些差异
不同省份的医保报销政策存在显著差异，主要体现在以下几个方面：
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医保报销比例：
- 深圳：市内就医的报销比例因医疗机构等级不同，一级以下医疗机构为75%，二级医院为65%，三级医院为55%。临时外出就医的报销比例为市内支付比例的80%或90%，具体取决于是否办理异地就医备案。
- 福建：职工医保住院报销比例提高至85.6%，居民医保住院报销比例为68.5%。
- 上海：医保待遇标准稳步提高，具体报销比例未详细列出。
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异地就医政策：
- 深圳：办理异地就医备案后，市外就医的报销比例为市内支付比例的100%。未备案的情况下，临时外出就医的报销比例为市内支付比例的80%或90%。
- 广东：省内跨市异地就医可直接结算，包括普通门诊、住院等。跨省异地就医需备案，备案后也可直接结算。
- 陕西：启动工伤保险跨省异地结算，具体医保政策未详细列出。
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门诊报销政策：
- 深圳：市内普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩，一级以下医疗机构为75%，二级医院为65%，三级医院为55%。
- 福建：加强门诊共济保障，具体门诊报销比例未详细列出。
- 上海：医保待遇标准稳步提高，具体门诊报销比例未详细列出。
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缴费标准与待遇：
- 深圳：职工医保和居民医保的缴费标准和待遇有所不同，具体比例未详细列出。
- 福建：职工医保个人账户共济范围扩大至近亲属，具体缴费标准和待遇未详细列出。
- 上海：医保待遇标准稳步提高，具体缴费标准和待遇未详细列出。