跨省就医是否能用医保主要取决于是否办理了异地就医备案手续。以下是详细的说明和相关政策。
跨省异地就医的适用范围
适用人群
所有职工医保和居民医保参保人员，无论是长期异地居住的随迁老人、出省打工的农民工、灵活就业和新就业形态劳动者，还是有临时外出就医需要的人员，均可以办理异地就医备案后在跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务。
备案人员范围
跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省以外工作、居住、生活的人员。跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
跨省异地就医备案流程
备案方式
参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
备案材料
备案所需材料包括居民身份证、转诊转院证明材料、居住证、工作合同等。异地急诊人员视同已备案，无需额外提交备案材料。
备案有效期
跨省异地长期居住人员办理登记备案后，备案长期有效。跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。
跨省异地就医直接结算的流程
就医和结算
参保人员跨省异地就医时，应在就医地的跨省联网定点医药机构主动表明参保身份，出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。结算时，就医地应将住院费用明细信息转换为全国统一的大类费用信息，并经国家、省级异地就医结算系统实时传输至参保地，参保地按照当地政策规定计算出应由参保人员个人负担以及各项医保基金支付的金额，并将结果回传至就医地定点医药机构，用于定点医药机构与参保人员直接结算。
手工报销
因特殊情况未直接结算的，参保人员可垫付医疗费用后，持相关材料回参保地医保经办机构办理手工报销。
跨省异地就医的报销政策和比例
报销比例
跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定，执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等有关政策。跨省临时外出就医人员可低于参保地相同级别医疗机构报销水平，原则上，异地转诊人员和异地急诊抢救人员支付比例的降幅不超过10个百分点，非急诊且未转诊的其他跨省临时外出就医人员支付比例的降幅不超过20个百分点。
报销范围
门诊费用跨省直接结算范围包括普通门诊保障和门诊慢性病、特殊疾病（如高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等）相关治疗费用。
跨省就医能用医保，但需要先办理异地就医备案手续。参保人员可以通过多种渠道进行备案，备案成功后可以在跨省联网定点医疗机构享受直接结算服务。报销比例和范围根据具体情况进行调整，确保参保人员的权益得到有效保障。
跨省就医的医保报销流程是怎样的
跨省就医的医保报销流程主要包括以下几个步骤：
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了解政策与规定：
- 在计划跨省就医前，务必了解所在省份的医保政策，包括报销比例、起付线、目录内药品及诊疗项目等。建议提前向当地社保局或医保办咨询，避免因信息不对称导致报销受阻。
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备案登记：
- 在前往外省就医前，需在参保地医保部门进行异地就医备案登记。备案时需提供个人身份证、社保卡、就医机构名称及地址等信息。部分省份支持线上备案，通过官方网站、微信公众号或手机APP即可完成操作。
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选择定点医疗机构：
- 根据病情需要，选择合适的医疗机构就诊，优先选择已接入国家异地就医结算平台的医院。这样可以直接使用医保卡结算，减少后续报销的麻烦。
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就医与结算：
- 备案成功后，在选定的异地就医定点医疗机构就医时，携带社保卡或医保电子凭证进行挂号、就诊、结算等流程。属于医保报销的部分将直接由就医地医保部门与医疗机构结算，个人只需支付自费部分。
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保留相关票据和资料：
- 在就医过程中，务必妥善保管好所有医疗费用票据、费用清单、诊断证明、病历资料等，这些将是后续报销的重要依据。
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提交报销申请：
- 如果未能直接结算，需携带相关材料回参保地医保机构进行手工报销。材料包括医疗费用发票、费用明细清单、门诊病历或住院病历复印件、社保卡复印件、参保人本人银行账户信息等。
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审核与支付：
- 医保机构将对提交的材料进行核实，包括费用合理性、是否符合报销政策等。审核通过后，报销金额将直接转入指定的银行账户，或按原路径返还已支付的医疗费用。
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注意事项：
- 时效性：注意费用发生的时间是否在医保报销有效期内，一般为一年内。
- 范围限制：了解清楚哪些费用可以报销，如药品费、诊疗费等，部分项目可能不在报销范围内。
- 额度限制：不同省份对医保报销比例和封顶线有不同规定，超出部分需自行承担。
- 特殊情况处理：如遇急诊、转诊等情况，虽未事先备案，但符合规定条件的，仍可按规定申请报销，但可能需额外提供证明材料。
跨省就医时如何办理医保转诊手续
跨省就医时，办理医保转诊手续可以通过以下步骤进行：
线上办理
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通过国家医保服务平台办理：
- 访问国家医保服务平台网站或手机APP。
- 注册并登录账户。
- 选择“异地就医备案”服务。
- 填写个人信息、就医地、转诊原因等，并上传相关材料（如诊断证明、转诊申请表等）。
- 提交申请后，等待审核，审核通过后会收到通知。
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通过微信公众号办理：
- 关注“国家医保局”微信公众号。
- 点击“微服务”→“国家异地就医备案”。
- 按照提示填写备案信息，上传所需材料。
- 提交备案申请，等待审核。
线下办理
- 前往当地医保经办机构：
- 携带身份证、社保卡、近期病历、诊断证明、转诊申请表等材料。
- 填写《异地就医备案登记表》或《转诊申请表》。
- 提交材料并等待审核，审核通过后会发放转诊单或备案确认。
注意事项
- 提前备案：务必在就医前完成备案手续，以免影响就医和结算。
- 选择定点医疗机构：确保选择的转入医院是已备案的异地就医定点医疗机构。
- 保留相关凭证：妥善保管好所有办理过程中的凭证和单据，以便后续的手工报销和审核。
- 及时咨询：如有疑问或特殊情况，及时联系当地医保部门寻求帮助。
跨省就医的医保报销比例和限额是多少
跨省就医的医保报销比例和限额因地区和政策而异，以下是一些常见的规定：
报销比例
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深圳医保：
- 临时外出就医：省内（不包含深圳）报销比例为市内就医支付比例的90%；省外报销比例为市内就医支付比例的80%。
- 办理了异地就医备案或者市外就诊手续：报销比例为市内就医支付比例的100%。
- 异地急诊抢救：报销比例为市内就医支付比例的90%。
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居民医保：
- 跨省住院报销：备案类型不同，报销比例不同。备案时选择长居报销比例与参保地一致，选择异地转诊报销比例会比参保地降低5%。
- 未备案：回参保地报销，报销比例降低10%。
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职工医保：
- 跨省住院报销：备案后报销比例与参保地一致。
- 普通门诊报销：不降低报销比例，与参保地一致。
报销限额
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深圳医保：
- 门诊报销：普通门诊不设起付线，按60%的比例报销，年度个人最高支付限额为400元。
- 住院报销：连续参保时间越长，报销比例越大，最高可达到90%。
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居民医保：
- 住院报销：具体比例因连续参保时间而异，最高可达到90%。
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职工医保：
- 住院报销：三级医院90%（在职），92%（退休）；二级医院92%（在职），94%（退休）；一级医院94%（在职），96%（退休）。
- 年度限额：基本医疗累计报销限额10万元，超过部分进入大额医疗保险报销，限额20万元。