脊髓型颈椎病是一种因颈椎退变(如椎间盘突出、椎体后缘骨质增生、后纵韧带肥厚或钙化等)导致脊髓受压或缺血,从而引发脊髓功能障碍的疾病。以下是脊髓型颈椎病的典型症状表现及相关信息:
一、脊髓型颈椎病的常见症状
上肢症状:
- 麻木与无力:手臂和手指可能出现麻木感,表现为精细动作困难,如写字、系鞋带、用筷子等。
- 肌力减退与肌肉萎缩:手部肌肉可能逐渐萎缩,严重时上肢其他部位的肌力也会减退。
- 病理反射:如霍夫曼征(Hoffmann征)阳性,提示上运动神经元损害。
下肢症状:
- 肌张力增高:下肢肌肉僵硬,表现为肌张力增高。
- 步态异常:走路时可能出现“踩棉花感”或“打飘感”,步态蹒跚,容易跌倒。
- 反射异常:可能出现髌阵挛、踝阵挛等病理性反射。
躯干与感觉异常:
- 束带感:胸部或腹部可能出现束带样感觉异常。
- 感觉障碍:皮肤感觉减退,可能有麻木感或蚁行感。
大小便功能障碍:
- 在严重病例中,患者可能出现尿失禁或大便失禁。
二、症状的特点
- 非规律性:症状的程度、部位和范围因人而异,与脊髓受压的具体情况密切相关。
- 渐进性加重:症状通常随病情发展而逐渐加重,尤其是上肢和下肢的功能障碍。
三、诊断方法
- 体格检查:
- 医生会检查是否存在霍夫曼征(Hoffmann征)阳性、巴宾斯基征(Babinski征)阳性等神经反射异常。
- 影像学检查:
- X线检查:观察颈椎曲度异常、骨质增生、椎间隙狭窄等。
- CT检查:显示骨组织结构及轮廓,有助于鉴别其他颈椎疾病。
- 核磁共振(MRI):最精确的检查方式,可显示脊髓受压的具体部位及程度。
四、脊髓型颈椎病的危害
- 高致残率:脊髓型颈椎病占所有颈椎病的10%-20%,严重时可导致患者行走困难、生活无法自理。
- 需要及时治疗:若延误治疗,病情可能进一步恶化,甚至出现不可逆的神经损害。
如出现上述症状,建议及时就医,通过影像学检查确诊,并根据医生建议选择保守治疗或手术治疗。更多信息可参考。