脊髓型颈椎病的症状表现有哪些

脊髓型颈椎病是一种因颈椎退变(如椎间盘突出、椎体后缘骨质增生、后纵韧带肥厚或钙化等)导致脊髓受压或缺血,从而引发脊髓功能障碍的疾病。以下是脊髓型颈椎病的典型症状表现及相关信息:


一、脊髓型颈椎病的常见症状

  1. 上肢症状

    • 麻木与无力:手臂和手指可能出现麻木感,表现为精细动作困难,如写字、系鞋带、用筷子等。
    • 肌力减退与肌肉萎缩:手部肌肉可能逐渐萎缩,严重时上肢其他部位的肌力也会减退。
    • 病理反射:如霍夫曼征(Hoffmann征)阳性,提示上运动神经元损害。
  2. 下肢症状

    • 肌张力增高:下肢肌肉僵硬,表现为肌张力增高。
    • 步态异常:走路时可能出现“踩棉花感”或“打飘感”,步态蹒跚,容易跌倒。
    • 反射异常:可能出现髌阵挛、踝阵挛等病理性反射。
  3. 躯干与感觉异常

    • 束带感:胸部或腹部可能出现束带样感觉异常。
    • 感觉障碍:皮肤感觉减退,可能有麻木感或蚁行感。
  4. 大小便功能障碍

    • 在严重病例中,患者可能出现尿失禁或大便失禁。

二、症状的特点

  • 非规律性:症状的程度、部位和范围因人而异,与脊髓受压的具体情况密切相关。
  • 渐进性加重:症状通常随病情发展而逐渐加重,尤其是上肢和下肢的功能障碍。

三、诊断方法

  1. 体格检查
    • 医生会检查是否存在霍夫曼征(Hoffmann征)阳性、巴宾斯基征(Babinski征)阳性等神经反射异常。
  2. 影像学检查
    • X线检查:观察颈椎曲度异常、骨质增生、椎间隙狭窄等。
    • CT检查:显示骨组织结构及轮廓,有助于鉴别其他颈椎疾病。
    • 核磁共振(MRI):最精确的检查方式,可显示脊髓受压的具体部位及程度。

四、脊髓型颈椎病的危害

  • 高致残率:脊髓型颈椎病占所有颈椎病的10%-20%,严重时可导致患者行走困难、生活无法自理。
  • 需要及时治疗:若延误治疗,病情可能进一步恶化,甚至出现不可逆的神经损害。

如出现上述症状,建议及时就医,通过影像学检查确诊,并根据医生建议选择保守治疗或手术治疗。更多信息可参考。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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