椎动脉型颈椎病是由于颈椎退行性变导致椎动脉血流障碍,继而出现相应临床表现的疾病。其常见症状包括:
1. 头晕和眩晕
- 发作形式:可为旋转性、浮动性或摇晃性,也可为头昏、晃动。患者可能会感到下肢发软,站立不稳,有地面倾斜或地面移动的感觉。
- 诱发因素:多在转动颈椎时突发眩晕,或在起坐、躺卧等体位变化时出现眩晕。
- 持续时间:一般发作时间短暂,数秒至数分钟不等。
- 伴随症状:部分患者伴有复视、眼震。有时伴有恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。
2. 头痛
- 疼痛性质:多呈跳痛或胀痛。
- 疼痛位置:以枕部和颞部为剧,一般为单侧。
- 诱发因素:常因头颈部突然旋转而诱发。
- 伴随症状:伴有恶心、呕吐、出汗、流口水等自主神经症状。
3. 猝倒
- 发作前兆:发作前并无预兆。
- 诱发因素:多发生于行走或站立时,因头部过度屈伸而诱发。
- 症状表现:因下肢突然无力而倒地,但意识清楚,视力、听力及讲话均无障碍,并能立即站起来继续活动。
4. 视觉障碍
- 症状表现:可有眼前一过性黑蒙或闪光表现。部分患者有视力减退、复视、一过性视野缺损及不成形幻视。
5. 神经症状
- 症状表现:由于椎动脉周围有大量交感神经纤维,压迫时可出现相应症状,如心慌、心悸、心律紊乱等。可有面部感觉异常,口周或舌部发麻。偶有肢体麻木。可能出现暂时性瘫痪、昏迷。
6. 其他症状
- 症状表现:病情严重,或病程较长者,可出现脑干供血不足的表现,包括进食呛咳,咽部异物感,说话吐字不清等。
这些症状可能会因个体差异而有所不同,但通常都与椎-基底动脉供血不足有关。如果出现这些症状,建议及时就医进行详细检查和诊断。