颈肩疼痛需根据症状精准选择科室，常见涉及骨科、疼痛科、康复科等5大科室。
颈肩疼痛可能由多种病因引发，盲目就医易延误治疗。精准选择科室需结合疼痛性质、伴随症状及病史。以下为权威指南，助您快速定位就诊方向：

一、骨科：骨骼关节问题的首要选择

1. 颈椎病相关疼痛
   • 颈椎间盘突出、骨质增生等压迫神经或血管，引发颈肩痛、上肢麻木、头晕等。
   • 检查手段：X线、CT、MRI明确颈椎结构异常。
   • 治疗：牵引、药物（如布洛芬）或手术干预。
2. 肩周炎与肩袖损伤
   • 肩关节活动受限、夜间痛加剧，常见于中老年人或过度使用者。
   • 通过MRI评估肩袖肌腱状态，采用关节松动术或微创修复。
3. 外伤性骨折或脱位

   剧烈疼痛伴肿胀、畸形，需紧急骨科处理，避免二次损伤。

二、疼痛科：慢性疼痛的精准管理

1. 顽固性疼痛
   • 疼痛持续超3个月，经其他科室治疗无效。
   • 技术：神经阻滞、射频消融等微创介入，结合药物（如加巴喷丁）控制疼痛。
2. 多模式镇痛

   针对复杂疼痛机制，制定个性化方案（如物理治疗+心理干预）。

三、康复科：功能恢复的核心科室

1. 肌肉劳损与姿势不良
   • 长期伏案、低头导致的慢性疼痛，伴肌肉僵硬。
   • 治疗：热疗、运动疗法（如颈椎操）、手法矫正。
2. 术后康复

   骨科手术后需系统康复训练，预防关节粘连。

四、神经内科：神经病变的专项诊疗

1. 神经根受压症状

   上肢放射性疼痛、麻木无力，需肌电图评估神经损伤。

2. 椎动脉型颈椎病

   转头时突发眩晕、耳鸣，排查血管神经压迫。

五、风湿免疫科：自身免疫性疼痛排查

1. 晨僵伴多关节痛

   类风湿关节炎可能累及颈肩，需检测类风湿因子。

2. 强直性脊柱炎

   脊柱僵硬、夜间痛加剧，HLA-B27检测辅助诊断。

科室对比表格

其他特殊情况

• 急性外伤：立即前往急诊或骨科。
• 伴心慌、胸闷：需排除心脏问题，优先心内科排查。
• 儿童或青少年疼痛：优先骨科或儿科评估生长发育异常。

颈肩疼痛的诊疗需“对症选科”，避免盲目就医。精准定位病因后，多学科联合治疗（如骨科手术+康复科训练）可显著提升疗效。日常注意保持正确姿势、定期运动，预防疼痛复发。若症状持续或加重，及时就医以免延误。