强直性脊柱炎的治疗需综合药物、运动与生活方式管理,核心目标是控制炎症、延缓骨结构损伤并维持关节功能。目前非甾体抗炎药是首选,生物制剂对抑制病情进展效果显著,而物理治疗和规律运动(如游泳)可有效改善活动能力。以下分点详述:
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药物治疗
- 非甾体抗炎药(如塞来昔布、布洛芬)用于缓解疼痛和晨僵,需长期规律使用。
- 生物制剂(如TNF拮抗剂、IL-17A单抗)针对炎症因子,能显著抑制骨破坏和新骨形成,但需严格评估适应症。
- 免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)适用于合并外周关节炎者,需注意生育期禁用。
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非药物干预
- 运动疗法:游泳、深呼吸训练和脊柱伸展运动可维持关节灵活性,避免僵硬。
- 物理治疗:热敷、水疗和按摩缓解肌肉痉挛,结合牵引改善局部血液循环。
- 生活方式:睡硬板床、避免久坐,保持正确姿势以减少脊柱负荷。
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中医与辅助疗法
针灸、督灸等可辅助止痛,分阶段中药调理(如早期用羌活胜湿汤)需专业医师指导。 -
心理与营养支持
慢性病程易引发焦虑,建议加入患者社群;饮食宜增加抗氧化食物(如深色蔬菜),减少饱和脂肪摄入。
提示:治疗需个体化且长期坚持,即使症状缓解也应定期复查。早期干预可最大限度保留关节功能,避免残疾。