15个工作日内完成审批
2025年四川攀枝花门诊特殊疾病（门特）申请方式全面执行省级统一政策，参保人员需向二级及以上定点医疗机构提交申请材料，经认定机构审核通过后即可享受待遇，办理形式支持窗口与全程网办，办结时限为15个工作日。
一、申请条件
参保资格
适用于攀枝花市职工基本医疗保险与城乡居民基本医疗保险全体参保人员，需正常参保缴费。疾病范围
纳入门诊特殊疾病管理的病种共62种，分慢性病与特殊病两类，具体病种详见四川省最新统一目录。部分病种设置待遇有效期，期满需重新申请认定。医学诊断标准
疾病需符合临床诊断明确、诊疗方案规范、主要治疗药品已纳入国家医保目录，且病情需在门诊长期治疗。
二、申请材料
材料名称 | 必要性 | 材料类型 | 材料形式 | 纸质份数 | 来源渠道 |
|---|---|---|---|---|---|
病历资料 | 必要 | 原件 | 纸质 | 1份 | 二级及以上医院 |
有效身份证件 | 必要 | 原件 | 电子 | 0份 | 公安部门 |
门诊慢特病申请表 | 必要 | 原件 | 电子 | 0份 | 申请人自备 |
病历资料
需包含二级及以上定点医疗机构出具的检查报告、病历记录及病情诊断证明书，确保与申请病种相符。有效身份证件
提供身份证或社保卡或医保电子凭证，需通过实名认证。申请表
填写《门诊慢特病病种待遇认定申请表》，表格可于四川政务服务网或攀枝花市医保局官网下载。
三、申请流程
办理环节 | 办理时限 | 转外时限 | 主要内容 |
|---|---|---|---|
受理 | 3工作日 | 0工作日 | 提交材料，认定机构审核材料完整性，不符合一次性告知 |
审查 | 5工作日 | 0工作日 | 依据《攀枝花市基本医疗保险门诊特殊疾病认定标准》进行医学认定 |
决定 | 7工作日 | 0工作日 | 符合条件纳入门特管理，不符合则退件并说明原因 |
办理方式
支持窗口办理与全程网办。窗口办理地点为攀枝花市政务中心市医保中心C701窗口；网办通过四川政务服务网或指定平台提交电子材料。认定机构
由二级及以上定点医疗机构或市医保中心负责认定，部分医院可直接办理。结果送达
审批通过后，待遇即时生效，结果可通过网办平台或电话咨询（0812-3323000）查询。
四、待遇与管理
待遇标准
- 职工医保与居民医保分别确定报销比例与支付限额，具体以攀枝花市政策为准。
- 统筹基金支付费用纳入年度支付限额，部分病种按住院标准报销。
有效期管理
- 部分病种设待遇有效期，期满需重新申请，未通过则退出保障。
- 认定结果全省互认，异地就医可就地认定。
监督管理
- 定点医疗机构需规范诊疗，优先使用集采药品，严控辅助检查。
- 对骗保、转卖药品等行为依法追责。
2025年四川攀枝花门诊特殊疾病申请方式已全面对接省级统一政策，流程规范、材料简化、办理高效，切实保障参保人员门诊就医需求，提升医保服务便捷性与公平性。